Таблетки, мази, уколы, капли, растворы - инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

От чего помогает Зокор? Инструкция, цена и аналоги

Гиполипидемическим препаратом, который способствует ограничению выработки холестерина, является Зокор. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки при ишемической болезни сердца, гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии.

 Форма выпуска и состав

Зокор выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой: овальные, гладкие с одной стороны, на другой стороне – гравировка «MSD 735» (таблетки светло-розового цвета) или гравировка «MSD 740» (таблетки желтовато-коричневого цвета) (по 14 шт. в блистерах, 1 или 2 блистера в картонной пачке).

Действующее вещество – симвастатин: 1 таблетка светло-розового цвета – 10 мг; 1 таблетка желтовато-коричневого цвета – 20 мг.

Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, бутилгидроксианизол, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал прежелатинизированный, лимонная кислота, магния стеарат. Состав оболочки: гидроксипропилцеллюлоза, тальк, метилгидроксипропилцеллюлоза, титана диоксид, красители железа оксид желтый и железа оксид красный.

Фармакологические свойства

Согласно инструкции, Зокор характеризуется выраженным гиполипидемическим эффектом. В состав таблеток входит действующее вещество симвастатин, которое при гидролизе превращается в активные соединения. Его метаболит ингибирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу, принимающий участие в биосинтезе холестерина на начальном этапе.

Вследствие этого применение препарата способствует снижению общей концентрации холестерина в организме, а также уровня холестерина, связываемого липопротеинами низкой и очень низкой плотности. Уменьшается также концентрация холестерина в плазме триглицеридов.

Одновременно при приеме Зокора значительно увеличивается содержание холестерина, связываемого липопротеинами высокой плотности. Препарат применяется при различных типах гиперлипидемии, включая несемейную, семейную, гетерозиготную.

Также его назначают при смешанных типах гиперлипидемии в тех случаях, когда с помощью диеты не удается нормализовать концентрацию липидов в плазме. Уровень липидов в плазме снижается через 14 дней после начала терапии. Их количество достигает минимума на 4–6-й неделе лечения.

При дальнейшем приеме лекарственного средства этот результат сохраняется. После завершения терапии показатели общего холестерина в плазме постепенно возвращаются к исходным, которые определялись до начала применения препарата.

Таблетки Зокор: от чего помогает лекарство

Показания к применению включают:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • гиперхолестеринемия;
  • патологии периферического кровотока;
  • сахарный диабет (препарат позволяет предупредить проявление периферических сосудистых осложнений и уменьшить потребность в реваскуляризации и ампутации нижних конечностей);
  • высокий уровень холестерина, аполипопротеина В;
  • высокий уровень холестерина, который связан липопротеинами низкой плотности, в сочетании с диетическим питанием;
  • гипертриглицеридемия;
  • цереброваскулярные патологии, в том числе инсульт (в анамнезе).

Инструкция по применению

Таблетки Зокор следует принимать в вечернее время один раз в сутки.

Начальная доза при легкой и средней гиперхолестеринемии составляет 5 мг, тяжелой гиперхолестеринемии – 10 мг в сутки. В случае неэффективной терапии дозировка препарата увеличивается через месяц, при этом максимальная дозировка не должна превышать 80 мг.

Начальная доза лекарственного средства при ишемии составляет 20 мг. Начальная доза увеличивается каждый месяц постепенно до 40 мг.

Начальная доза для пациентов, которые страдают почечной хронической недостаточностью, получают фибраты, никотинамид, циклоспорин составляет 5 мг. Начальная дозировка при необходимости может быть увеличена до 10 мг в сутки.

Аналоги Зокора обладают одинаковыми свойствами, но могут выпускаться в другой дозировке, поэтому назначать дозировку данных лекарств должен врач.

Противопоказания

  • беременность и период ее планирования;
  • лактация;
  • дети до 10 лет;
  • активные заболевания печени;
  • стойкое повышение уровня печеночных трансаминаз в плазме крови неясной этиологии;
  • индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные:

  • злоупотребление алкоголем;
  • рабдомиолиз в анамнезе;
  • устойчивое повышение уровня сывороточных трансаминаз (в случае превышения верхней нормы в 3 раза препарат отменяют);
  • сахарный диабет;
  • тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина меньше 30 мл/минуту).

Побочные действия

Препарат может вызвать:

  • волчаночноподобный синдром;
  • редко – желтуха, панкреатит, гепатит.
  • тромбоцитопения;
  • гиперемия кожи;
  • миалгия;
  • ревматическая полимиалгия;
  • зуд;
  • артралгия;
  • эозинофилия.
  • тошнота;
  • дерматомиозит;
  • вертиго.
  • рвота;
  • кожная сыпь.
  • общее недомогание;
  • одышка;
  • ангионевротический отек;
  • васкулит;
  • диарея;
  • анемия;
  • фотосенсибилизация;
  • увеличение СОЭ;
  • редко – рабдомиолиз.
  • повышение уровня трансаминаз;
  • крапивница;
  • лихорадка;
  • судороги мышц.
  • парестезии;
  • общее недомогание;
  • алопеция;
  • периферическая невропатия;
  • артрит.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Принимать препарат беременным женщинам противопоказано, так как его безопасность приема беременными не доказана. При наступлении беременности курс лечения незамедлительно прекращается.

В период лактации Зокор принимать запрещается, так как точных данных о выделении его веществ в женское молоко и влиянии их на развитие нежелательных реакций у ребенка пока не имеется.

Детям до 10-ти лет препарат противопоказан.

Особые указания

Как и все ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы, Зокор может вызывать миопатию, проявляющуюся такими симптомами, как мышечная боль, болезненность или общая слабость, что сопровождается увеличением креатинфосфокиназы (более чем в 10 раз выше верхнего предела нормы).

Миопатия может проявляться в форме рабдомиолиза, который иногда сопровождается острой вторичной почечной недостаточностью вследствие миоглобинурии и в отдельных случаях приводит к летальному исходу. Риск развития миопатии возрастает при повышении концентрации в плазме крови веществ, оказывающих ингибирующее действие в отношении ГМГ-КоА-редуктазы.

Лекарственное взаимодействие

Следующие лекарственные средства, применяемые одновременно с симвастатином (особенно в высоких дозах), повышают риск развития миопатии/рабдомиолиза.

Мощные ингибиторы CYP3A4: кларитромицин, эритромицин, телитромицин, кетоконазол, нефазодон, итраконазол, ингибиторы протеазы вируса иммунодефицита человека;

Сок грейпфрута содержит как минимум один компонент, который ингибирует CYP3A4 и может повысить уровень содержания в плазме крови препаратов, метаболизирующихся этим ферментом. Употребление 1 стакана сока (250 мл) в сутки клинического значения не имеет.

Аналоги лекарства Зокор

  • Симвор.
  • Авестатин.
  • Симло.
  • Зоватин.
  • Вабадин.
  • Симвакард. 
  • Симгал.
  • Атеростат.
  • Симвастатин. 
  • Левомир. 

Условия отпуска и цена

Средняя цена препарата Зокор (20 мг) в Москве составляет 100 рублей. В Киеве купить лекарство (20 мг) можно за 16 гривен. В Казахстане проблематично найти лекарство. В Минске аптеки предлагают Зокор (10 мг) за 13-16 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Отзывы

В сети встречаются положительные отзывы о Зокоре, в которых пользователи отмечают эффективность лекарства. Речь идет о том, что медикамент действительно эффективно снижает холестерин. Но применять его для получения ожидаемого действия нужно в течении того периода времени, который определяется лечащим врачом.

«Принимаю полгода. Нужно принимать во внимание, что при приеме данного лекарства нужно контролировать биохимию крови. Хотя бы раз в полгода».

«Высокий уровень холестерина в крови, врач прописала зокор, первые пару недель вообще не ощущал никакого эффекта, зато потом сделал повторный анализ, и оказалось, что стало намного лучше».

«Начал принимать 5 лет назад. Это лекарство удерживает холестерин на уровне ниже среднего. Я всегда связывал свои боли со своим возрастом и уровнем активности. Но мне пришлось прекратить его использование приблизительно 3 недели назад, потому что чувствовал, что суставы пальцев стали раздутыми и подагрическими. Теперь уже начинаю чувствовать медленное улучшение».

«В настоящее время принимаю Зокор по 20 мг, продолжается это шесть месяцев. После того, как я повторно проверил свой холестерин, оказалось, что он спустился на 90 пунктов! И нет никаких побочных эффектов».

Поиск