Таблетки, мази, уколы, капли, растворы - инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

От чего помогает Жанин? Инструкция, цена и отзывы

Антиандрогенным пероральным контрацептивным препаратом является Жанин. Инструкция по применению также рекомендует принимать лекарство при эндометриозе, для восстановления репродуктивной функции женщины, нормализации менструального цикла, уменьшения боли и количества выделений во время менструации, предупреждения развития некоторых гинекологических заболеваний.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – драже (таблетки) Жанин: гладкие, белого цвета (по 21 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 3 блистера).

Содержание активных веществ в 1 драже: Диеногест – 2 мг и  Этинилэстрадиол – 0,03 мг.

Фармакологические свойства

Этинилэстрадиол является синтетическим эстрогеном, при попадании в организм выполняет все функции эндогенного (собственного) эстрогена.

Диеногест можно назвать аналогом натурального прогестерона. Несмотря на незначительное сходство (всего 10%) с прогестероном, он обладает мощной прогестагенной активностью (способен эффективно имитировать действие прогестерона). Фармакологическое действие таблеток Жанин, инструкция по применению доказывает это, – контрацептивное.

Оно наступает вследствие реализации трех, дополняющих друг друга, механизмов: подавление овуляции посредством влияния на гипоталамо-гипофизарную систему; изменение свойств (преимущественно вязкости) цервикальной слизи таким образом, чтобы сделать ее непроницаемой для сперматозоидов; структурно-функциональные изменения эндометрия, при которых не может произойти имплантация даже оплодотворенной яйцеклетки.

Действие препарата не ограничивается противозачаточным эффектом. На фоне приема Жанина происходит нормализация менструального цикла, уменьшается боль и количество выделений во время менструации, предупреждается или приостанавливается развитие некоторых гинекологических заболеваний, восстанавливается репродуктивная функция женщины.

После регулярного приема препарата наблюдается улучшение состояния кожи, волос, ногтей, препарат оказывает положительное влияние на женский организм в целом.

Таблетки Жанин: от чего помогает лекарство

Показания к применению включают:

  • контрацепция;
  • эндометриоз;
  • нарушение детородной функции;
  • период после гинекологических оперативных вмешательств (с целью восстановления после операции и закрепления ее результатов);
  • дисменорея (болезненные менструации);
  • меноррагия (обильные менструации);
  • аменорея (отсутствие менструаций);
  • повышенное содержание мужских половых гормонов в крови женщины (следствием чего нередко является угревая сыпь, очень жирная кожа, чрезмерное оволосение кожных покровов).

Препарат Жанин: инструкция по применению

При эндометриозе и других патологиях драже следует принимать внутрь в порядке, указанном на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Жанин следует принимать по 1 драже в сутки непрерывно в течение 21 дня.

Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение отмены (менструальноподобное кровотечение). Оно обычно начинается на 2-3-й день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки.

Начало приема

При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием Жанина начинают в 1-й день менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки.

При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца, трансдермального пластыря, прием Жанина следует начинать на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но, ни в коем случае, не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке).

При переходе с вагинального кольца, трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Жанина в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены ("мини-пили", инъекционные формы, имплантат) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена) женщина может перейти с приема "мини-пили" на Жанин в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном - в день его удаления, с инъекционного контрацептива - в день, когда должна быть сделана следующая инъекция.

Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. После аборта в 1 триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции.

После родов или аборта во 2 триместре беременности рекомендуется начать прием препарата на 21-28-й день после родов или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже.

Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации.

Прием при пропуске таблеток

Если опоздание в приеме драже менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Пропущенное драже женщина должна принять как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время. Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена.

При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней; для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема драже.

Соответственно, если опоздание в приеме активных драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего активного драже больше 36 ч), можно рекомендовать следующее:

Первая неделя приема препарата - необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней.

Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности.

Вторая неделя приема препарата - необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время.

При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней.

Третья неделя приема препарата - риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме драже. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов.

Изменение дня начала менструального цикла

Чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится).

На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва. Чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет.

Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же, как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации).

При рвоте и диарее

Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 ч после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже.

Противопоказания

Препарат не назначают, если у пациентки наблюдается:

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
  • период беременности или подозрение на нее;
  • период грудного вскармливания;
  • стенокардия, транзиторные ишемические атаки и другие состояния, предшествующие тромбозу (наличие в анамнезе или в настоящее время);
  • венозный и артериальный тромбоз (в том числе тромбоэмболия легочной артерии), тромбоз глубоких вен, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда (наличие в анамнезе или в настоящее время);
  • доброкачественная или злокачественная опухоль печени (наличие в анамнезе или в настоящее время);
  • вагинальное кровотечение неустановленной этиологии;
  • злокачественные гормонозависимые заболевания молочных желез или половых органов (диагностированные или при подозрении на них);
  • панкреатит с выраженной гипертриглицеридемией (наличие в анамнезе или в настоящее время);
  • тяжелые заболевания печени и печеночная недостаточность (до нормализации печеночных проб);
  • мигрень с неврологическими очаговыми симптомами (наличие в анамнезе или в настоящее время);
  • заболевания коронарных артерий сердца или сосудов головного мозга, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий, курение в возрасте старше 35 лет, серьезная хирургическая операция с длительной иммобилизацией и другие тяжелые факторы риска артериального или венозного тромбоза.

Побочные действия

Жанин может вызвать следующие побочные явления:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • плохое самочувствие;
  • мигрень;
  • мастит;
  • утомляемость;
  • вагинит;
  • цистит;
  • сальпингоофорит (аднексит);
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • цервицит;
  • гастрит;
  • грибковые инфекции;
  • боль в области придатков матки;
  • дисплазия шейки матки;
  • кисты придатков матки;
  • кандидоз;
  • энтерит;
  • герпетическое поражение полости рта;
  • вирусные инфекции;
  • миома матки;
  • боли в груди;
  • псориаз;
  • боли в конечностях;
  • анорексия;
  • анемия;
  • диспепсия;
  • экзема;
  • гипергидроз;
  • миалгия;
  • гриппоподобные симптомы;
  • периферические отеки;
  • астения.

При беременности и кормлении грудью

В ходе эпидемиологических исследований было установлено, что Жанин не повышает риск тератогенного действия у ребенка, мать которого до беременности (или по незнанию) в первые ее недели принимала противозачаточные таблетки. Тем не менее, в период беременности прием препарата противопоказан.

Поскольку комбинированные гормональные средства характеризуются способностью подавлять лактацию и оказывать влияние на состав грудного молока, кормящим женщинам рекомендуется воздерживаться от их приема.

При планировании ребенка следует прекратить применение противозачаточных таблеток. Пытаться забеременеть врачи советуют с начала нового цикла. Беременность после приема таблеток обычно наступает достаточно быстро.

Особые указания

Перед планируемой операцией или госпитализацией следует предупредить лечащего врача о приеме препарата и решить вопрос о временном прекращении пероральной контрацепции, как правило, речь идет о периоде от 4 недель до и 2 недель после вынужденной обездвиженности. Врач может рекомендовать прекращение приема препарата в случае появления у женщины повышенного артериального давления.

У женщин, принимающих Жанин, вероятность тромбоза глубоких вен возрастает, но не более чем в период беременности. Риск появления тромбоза повышается с возрастом, он ниже у некурящих женщин, поэтому курящим пациенткам в возрасте от 35 лет рекомендуется отказаться от привычки. Временное повышение риска развития тромбоза глубоких вен наблюдается в период длительной иммобилизации или хирургического вмешательства.

Персистирующая папилломавирусная инфекция является наиболее частой причиной развития рака шейки матки, вероятность которого выше у женщин, находящихся на длительной пероральной комбинированной контрацепции. Негативное действие препарата не доказано, это может быть связано как с особенностями полового поведения, так и с более частыми осмотрами у гинеколога.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к прорывным кровотечениям или снижению контрацептивной надежности. По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола.

Во время приема антибиотиков (за исключением рифампицина и гризеофульвина) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Жанина без обычного перерыва в приеме драже.

Аналоги лекарства Жанин

Полный аналог по активному веществу – Силует.

Условия отпуска и цена

Отпускается из аптек по рецепту. Средняя цена препарата Жанин в Москве составляет 911 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 253 гривны, в Казахстане - за 3710 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки за 17-18 бел. рублей.

Отзывы

О Жанине отзывы пациенток достаточно разнообразны. В большинстве своем они положительные, поскольку препарат хорошо переносится женщиной, удобен в применении, хорошо справляется со своей основной задачей.

Помимо контрацептивного препарат оказывает и ряд других положительных побочных эффектов: помогает от прыщей, нормализует менструальный цикл, уменьшает интенсивность и болезненность кровотечений. У женщин, которые прекращают прием таблеток Жанин из-за желания забеременеть, беременность после отмены средства нередко наступает уже в первые 2-3 цикла.

Благодаря способности препарата стабилизировать гормональный фон и подавлять очаги патологического разрастания эндометрия, он нередко оказывается эффективным при миоме и при эндометриозе (когда заболевание не слишком запущено).

«Пила достаточно долго, до сих пор считаю его очень хорошим препаратом, ушли проблемы с кожей, перестал болеть низ живота, менструация стала не такой обильной».

 «Принимала 3 месяца после выскабливания эндометриоза. Были проблема с зачатием. Когда выпила последнюю 3 пачку, пошли, как обычно менструации. А вот следующих уже не было и я забеременела. Беременность прошла отлично, даже токсикоза не было. Лечение прошло успешно».

 «Поставили диагноз эндометриоз придатков, пробовала гомеопатическое лечение - не помогло. Прописали Жанин. Пила курсами по полгода с перерывами на 1-3 месяца. Было хорошо. Кровотечения уменьшились, боли тоже. После полугодового перерыва снова начала прием препарата. В этот раз при цитологии выявили лейкоцитоз, грудь очень сильно начала болеть не переставая. Препарат отменили, и состояние заметно ухудшилось. Ищем с врачом замену».

Читайте далее

Поиск

Тизерная сеть