Таблетки, мази, уколы, капли, растворы - инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

От чего помогают таблетки Верапамил? Инструкция по применению, аналоги и цена

Антиаритмическим, антиангинальным и антигипертензивным препаратом является Верапамил. От чего эти таблетки помогают? Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство при нарушениях сердечного ритма, нестабильной стенокардии, хронической стабильной стенокардии, вазоспастической стенокардии, для лечения артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Верапамил выпускается в следующих лекарственных формах:

  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (по 10 шт. в блистерах, по 1 или 5 блистеров в картонной пачке);
  • Раствор для внутривенного введения: бесцветный, прозрачный (уколы в бесцветных стеклянных ампулах по 2 мл, по 5 ампул в контурных ячейковых упаковках, по 2 или 10 упаковок в картонной пачке).

В состав 1 таблетки входит: действующее вещество - гидрохлорид верапамила – 40 или 80 мг;

В состав 1 ампулы инъекционного раствора входит: активное вещество - гидрохлорид верапамила – 5 мг и вспомогательные компоненты  (хлорид натрия, гидроксид натрия, моногидрат лимонной кислоты, концентрированная хлористоводородная кислота, вода для инъекций).

Фармакологические свойства

Верапамил - относится к группе блокаторов "медленных" кальциевых каналов. Обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.

Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток. За снижение тонуса гладкой мускулатуры периферических артерий и общего периферического сосудистого сопротивления также отвечает Верапамил.

Инструкция по применению (цена, отзывы, аналоги будут представлены дальше по тексту) указывает, что препарат существенно замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять медикамент для лечения суправентрикулярных аритмий.

Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма. Подавляет метаболизм с участием цитохрома Р450.

Верапамил: от чего эти таблетки и уколы помогают

Показания к применению лекарства Верапамил включают:

  • артериальная гипертензия;
  • наджелудочковая экстрасистолия;
  • стабильная стенокардия напряжения;
  • суправентрикулярная тахикардия;
  • стенокардия с наджелудочковыми нарушениями ритма;
  • гипертонический криз;
  • синусовая тахикардия;
  • мерцательная тахиаритмия.

Инструкция по применению

Верапамил (таблетки)

Принимают внутрь, запивая небольшим количеством воды, предпочтительнее – во время или после приема пищи. Режим дозирования и длительность терапии врач устанавливает индивидуально в зависимости от состояния пациента, степени тяжести и особенностей течения болезни, а также эффективности препарата.

Начальная взрослая разовая доза при лечении артериальной гипертензии и для профилактики приступов стенокардии, аритмии составляет 40-80 мг, кратность приема – 3-4 раза в день. Разовую дозу в случае необходимости увеличивают до 120-160 мг (максимально – 480 мг в день). При выраженных функциональных нарушениях печени терапию целесообразно начинать с наименьших доз (максимально – 120 мг в день).

Применение уколов

Верапамил следует вводить внутривенно, медленно, на протяжении не меньше 2 минут, непрерывно контролируя электрокардиограмму, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. У пожилых больных с целью снижения риска развития нежелательных действий введение раствора нужно проводить в течение, по крайней мере, 3 минут.

При купировании пароксизмальных нарушений сердечного ритма Верапамил вводят внутривенно струйно по 2-4 мл 0,25% раствора (5-10 мг), контролируя электрокардиограмму и артериальное давление. В случаях отсутствия эффекта возможно повторное введение такой же дозы препарата через 30 минут. Для разведения 2 мл 0,25% раствора используют 100-150 мл 0,9% раствора хлорида натрия.

Противопоказания

  • ХСН IIБ-III стадия (хроническая сердечная недостаточность);
  • синдром Вольфа-Паркинсона - Уайта;
  • синдром слабости и синотриальная блокада;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата Верапамил, от чего эти таблетки могут вызвать аллергию;
  • брадикардия (нарушение синусового ритма);
  • возраст пациентов до 18 лет;
  • острая сердечная недостаточность;
  • синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
  • кардиогенный шок;
  • одновременное применение бета-адреноблокаторов;
  • АВБ (атриовентрикулярная блокада) II и III степени.

Побочные действия

  • выраженное снижение артериального давления;
  • аритмии (в том числе мерцание и трепетание желудочков);
  • выраженная брадикардия (не менее 50 уд/мин);
  • тахикардия;
  • асистолия;
  • возможно развитие стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий);
  • атриовентрикулярная блокада 3 степени;
  • развитие или усугубление сердечной недостаточности;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • обморок;
  • коллапс;
  • повышенная утомляемость;
  • депрессия;
  • тревожность;
  • заторможенность;
  • сонливость;
  • кожный зуд, сыпь;
  • астения;
  • отек легких;
  • периферические отеки (отечность лодыжек, стоп и голеней);
  • тошнота;
  • гиперемия кожи лица;
  • транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации;
  • тромбоцитопения бессимптомная;
  • экстрапирамидные нарушения;
  • мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона).

Детям, при беременности и кормлении грудью

Противопоказан во время беременности и в период лактации. Детям до 18 лет принимать препарат запрещено.

Особые указания

Во время терапии необходимо контролировать функцию дыхательной и сердечно-сосудистой системы, уровень электролитов и глюкозы в крови, количество выделяемой мочи и объем циркулирующей крови. При внутривенном введении Верапамила возможно удлинение интервала PQ при концентрации в плазме крови выше 30 мг/мл.

Прекращать терапию внезапно не рекомендуется. Верапамил следует применять с осторожностью водителям транспортных средств и людям, чья профессия связана с повышенной концентрацией внимания (из-за снижения скорости реакции).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании Верапамила с ингаляционными анестетиками, бета-адреноблокаторами и антиаритмическими средствами наблюдается усиление кардиодепрессивного эффекта (резкого падения АД, повышение опасности возникновения AV блокады, развитие сердечной недостаточности, резкого снижения ЧСС).

  • С ранитидином и циметидином — повышается концентрация верапамила в плазме крови.
  • С теофиллином, циклоспорином, празозином — возможно повышение содержания этих веществ в плазме крови.
  • С дигоксином — возможно повышение уровня дигоксина в плазме крови из-за ухудшения его выведения почками.
  • С диуретиками и антигипертензивными средствами — возможно усиление гипотензивного эффекта верапамила.
  • С фенобарбиталом и с рифампицином — возможно снижение концентрации в плазме крови, ослабление действия верапамила.
  • С литием и карбамазепином — увеличивается опасность возникновения нейротоксических эффектов.
  • С ацетилсалициловой кислотой — усиливается вероятность возникновения кровотечений.
  • С миорелаксантами — есть риск усиления миорелаксирующего действия.
  • С хинидином — усиливается угроза снижения АД, повышается содержание хинидина в плазме крови. У больных с гипертрофической кардиомиопатией есть риск возникновения выраженной артериальной гипотензии.

Аналоги лекарства Верапамил

Полные аналоги по активному веществу:

  • Веро Верапамил.
  • Верапамил Мивал.
  • Верапамил Софарма.
  • Финоптин.
  • Веракард.
  • Верапамил ратиофарм.
  • Каверил.
  • Верапамил Эском.
  • Лекоптин.
  • Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25%.
  • Верогалид ЕР 240 мг.
  • Верапамил Лект.
  • Изоптин СР 240.
  • Изоптин.

Условия отпуска и цена

Отпускается из аптек по рецепту. Средняя цена таблеток Верапамил (40 мг, № 30) в Москве составляет 44 рубля. В Киеве купить лекарство (40 мг, № 20) можно за 12 гривен, в Казахстане (80 мг, № 20) - за 300 тенге. В Минске аптеки предлагают Верапамил (80 мг, № 50) за 1 – 2 бел. рубля.

Отзывы

О препарате Верапамил отзывы на форумах свидетельствуют о том, что он чаще всего назначался при сочетании пароксизмальной наджелудочковой тахикардии и мерцательной аритмии с артериальной гипертензией.Все отзывы сводятся к тому, что препарат недорогой и эффективный. Побочные эффекты, которые чаще всего вызывал этот препарат — брадикардия, запоры, приливы крови к лицу.

"Принимала верапамил 30 лет с 25 лет - аритмия. Потом врач сказал Конкор принимать - год принимаю, пью с утра, но к вечеру опять аритмия. Стала обратно пить - мне очень хорошо он помогает".

"Принимаю уже 3 месяца после нервного стресса. До этого применяла конкорд, но осложнение было обструктивного бронхита. Перешла на верапамил плюс еще нейролептик. Приступы ушли дозу снизили до 40 мл. Надеюсь в скором времени обойтись без лекарств. Давление в норме".

"Периодически, при плохом самочувствии, ощущаю аритмию. Верапамил избавил от этого недуга. Мне 82 г. Буду продолжать принимать".

Читайте далее

Поиск

Тизерная сеть