Таблетки, мази, уколы, капли, растворы - инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

От чего помогает Вальсакор? Инструкция, цена и аналоги

Антигипертензивным препаратом является Вальсакор. Инструкция по применению рекомендует принимать лекарство для  лечения хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Вальсакор выпускают в виде:

  • Таблетки, покрытые оболочкой 40 мг, 80 мг, 160 мг и 320 мг.
  • Таблетки, покрытые оболочкой 80 мг + 12,5 мг, 160 мг + 12,5 мг (Вальсакор Н80 и Н160).
  • Таблетки, покрытые оболочкой 160 мг + 25 мг (Вальсакор НД160).

В состав 1 таблетки входит активное вещество – валсартан в количестве:

  • 40 мг – таблетки коричневато-желтого цвета;
  • 80 мг – таблетки розового цвета;
  • 160 мг – таблетки коричневато-желтого цвета;
  • 320 мг – таблетки светло-коричневого цвета.

Вальсакор Н 80, Н 160 и НД160 содержат такие действующие компоненты, как валсартан и гидрохлоротиазид.

Фармакологические свойства

Вальсакор, инструкция по применению сообщает об этом, - антигипертензивное средство. Является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина 2. Оказывает избирательное антагонистическое действие на AT1-рецепторы, которые ответственны за реализацию эффектов ангиотензина 2.

Вследствие блокады AT1-рецепторов повышается плазменная концентрация ангиотензина 2, который может стимулировать незаблокированные AT2-рецепторы. Не обладает агонистической активностью в отношении AT1-рецепторов. Сродство валсартана к AT1-рецепторам примерно в 20 000 раз выше, чем к AT2-рецепторам.

Не ингибирует АПФ. Не взаимодействует и не блокирует рецепторы других гормонов или ионные каналы, имеющие важное значение для регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Не оказывает влияния на уровень общего холестерина, ТГ, глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови.

Начало антигипертензивного действия валсартана после его применения внутрь в однократной дозе наблюдается в течение 2 ч после приема, максимальный эффект достигается в течение 4-6 ч.

Гидрохлоротиазид (в составе Вальсакор Н80 и Н160, НД160) - тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает гипотензивным действием, которое обусловлено расширением артериол. Практически не оказывает влияния на нормальные показатели АД.

Диуретический эффект развивается через 1-2 ч после приема препарата внутрь, достигает максимума через 4 ч и сохраняется в течение 6-12 ч. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Таблетки Вальсакор: от чего помогает лекарство

Показания к применению препарата включают:

  • артериальная гипертензия;
  • лечение клинически стабильных пациентов с симптоматической сердечно-сосудистой недостаточностью или асимптоматической дисфункцией левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность II–IV класса без применения ингибиторов АПФ.

Инструкция по применению

Вальсакор принимают внутрь, вне зависимости от приема пищи. Кратность применения – 1-2 раза в день. Рекомендуемая доза при артериальной гипертензии (независимо от пола, возраста или расы пациента) составляет 80 мг 1 раз в день. Антигипертензивный эффект развивается в течение 2 недель, достигая своего максимума через 4 недели. Максимальная суточная доза – 320 мг.

Больным с нарушениями функции почек и печени небилиарного происхождения и без холестаза изменения доз препарата не требуется. Возможно комбинированное применение с другими гипотензивными лекарственными средствами.

При лечении хронической сердечной недостаточности рекомендуемая начальная доза составляет 40 мг, кратность приема – 2 раза в день. Дозу постепенно можно увеличить до 80 мг, при хорошей переносимости – до 160 мг (максимально) 2 раза в день.

У одновременно получающих диуретики больных, а также у пациентов с сердечной недостаточностью нужно постоянно контролировать функции почек, артериальное давление. При развитии клинических признаков артериальной гипотензии дозировку необходимо уменьшить.

При применении Вальсакора после острого инфаркта миокарда у клинически стабильных больных терапию нужно начинать в течение 12 часов после развития заболевания. Начальная доза – 20 мг 2 раза в день (1/2 таблетки 40 мг с риской). Постепенно разовую дозу увеличивают до 40 мг, до 80 мг – через 14 дней с начала лечения, и доводят до 160 мг спустя 3 месяца, не изменяя кратность приема.

Достижение целевой дозировки зависит от переносимости препарата в период титрования доз. При возникновении почечной недостаточности, или симптоматической или артериальной гипотензии дозу препарата нужно уменьшить.

В оценку состояния пациентов после инфаркта миокарда необходимо включать контроль функции почек. Больным с нарушением работы печени небилиарного генеза без явлений холестаза коррекция дозы не требуется.

Таблетки Н80 и Н160

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема - 1 раз в сутки. Вальсакор Н160 можно сочетать с другими антигипертензивными средствами. Лечение необходимо начинать с минимальных доз препарата.

Пациентам, не достигшим целевого уровня АД на фоне монотерапии (валсартана в дозе 160 мг или гидрохлоротиазида в дозе 12.5 мг), рекомендуется фиксированная комбинация доз - Н160 (160/12.5 мг) 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект препарата Вальсакор Н160 (160/12.5 мг) развивается в течение 2-4 недель.

При необходимости (уровень диастолического АД выше 100 мм рт.ст. на фоне монотерапии валсартаном) для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение (не ранее чем через 4-8 недель) дозы препарата до 160/25 мг (возможно применение препарата Вальсакор НД160) 1 раз в сутки.

Пациентам с нарушениями функции почек (КК более 30 мл/мин (0.5 мл/сек)) не требуется изменения доз препарата. Н160 не рекомендуется пациентам с нарушениями функции печени. Максимально рекомендованная суточная доза валсартана у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени небилиарного происхождения - 80 мг (1 таблетка в сутки препарата Вальсакор Н80). Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Таблетки НД160

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, кратность приема - 1 раз в сутки. Вальсакор НД160 можно сочетать с другими антигипертензивными средствами. Лечение необходимо начинать с минимальных доз препарата.

Пациентам, не достигшим целевого уровня АД на фоне монотерапии (валсартана в дозе 160 мг или гидрохлоротиазида в дозе 25 мг), рекомендуется фиксированная комбинация доз - НД160 (160/25 мг) 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект препарата Вальсакор НД160 (160/25 мг) развивается в течение 2-4 недель.

Противопоказания

Препарат запрещено принимать, если у больного выявлены:

  • повышенная чувствительность к валсартану, гидрохлоротиазиду, производным сульфонамида и к другим компонентам препарата;
  • беременность;
  • период лактации;
  • анурея, выраженные нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин (0.5 мл/сек));
  • гемодиализ;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • непереносимость галактозы, дефицит лактазы lapp или синдром нарушенного всасывания глюкозы/галактозы;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность валсартана у детей не установлена);
  • билиарный цирроз печени и непроходимость желчных путей (холестаз);
  • легкие и умеренные нарушения функции печени небилиарного происхождения (для данной дозы препарата);
  • гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия или гиперурикемия с клиническими проявлениями, рефрактерные к адекватной терапии.

Побочные действия

  • чрезмерное снижение АД;
  • сердечная недостаточность;
  • ортостатическая гипотензия.
  • миалгия;
  • артралгия;
  • болевые ощущения в спине.
  • снижение либидо.
  • головокружение;
  • головная боль;
  • обморок;
  • вертиго;
  • бессонница.
  • ринит;
  • синусит;
  • инфекции отделов дыхательных путей;
  • кашель;
  • фарингит.
  • болевые ощущения в животе;
  • тошнота;
  • диарея.
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • гиперкалиемия;
  • астения,
  • отеки.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Использование антагонистов рецепторов ангиотензина 2 не рекомендуется в 1 триместре беременности. Препарат противопоказан во 2 и 3 триместрах беременности, поскольку применение во 2 и 3 триместрах беременности может вызвать фетотоксические эффекты (снижение функции почек, маловодие, замедление окостенения костей черепа плода) и неонатальные токсические эффекты (почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию).

Если все же препарат применяли во 2 и 3 триместрах беременности, то необходимо провести УЗИ почек и костей черепа плода. При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную антигипертензивную терапию с учетом профиля безопасности.

При подтверждении беременности препарат Вальсакор необходимо отменить как можно раньше. Нет данных о выделении валсартана в грудное молоко. Однако известно, что валсартан проникает в молоко лактирующих крыс. Гидрохлоротиазид выделяется с грудным молоком. Поэтому при необходимости терапии препаратом Вальсакор НД160 в период лактации следует отменить грудное вскармливание.

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность применения валсартана у детей не доказана).

Особые указания

Нарушение функции печени. У больных с функциональными нарушениями печени изменение доз препарата не требуется. Лекарственное средство выводится преимущественно с желчью. У больных с обструктивными заболеваниями желчевыводящих путей отмечалось уменьшение клиренса Вальсакора. В связи с этим препарат в таких случаях нужно назначать с осторожностью.

Стеноз почечной артерии. У больных с односторонним или двусторонним стенозом почечных артерий требуется постоянно контролировать уровень азота мочевины и креатинина в сыворотке.

Нарушение функции почек. У больных с функциональными нарушениями почек изменение доз препарата не требуется.

Сердечная недостаточность. Использование у больных с сердечной недостаточностью обычно вызывает снижение АД. Тем не менее, при соблюдении рекомендаций по подбору доз терапия редко требует отмены из-за артериальной гипотензии.

Лечение Вальсакором у больных сердечной недостаточностью требуется начинать осторожно. У некоторых пациентов может наблюдаться изменение функции почек в результате подавления активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.

Лекарственное взаимодействие

Противопоказано одновременное применение Вальсакора с антагонистами рецепторов ангиотензина II, включая валсартан, или ингибиторами АПФ с алискиреном у больных с сахарным диабетом и нарушением функции почек (КК < 60 мл в минуту).

Одновременное применение Вальсакора с препаратами лития не рекомендуется, поскольку возможно обратимое увеличение в плазме крови концентрации лития и развитие интоксикации.

Совместное применение с диуретиками и препаратами лития может способствовать дополнительному увеличению концентрации лития и росту риска развития интоксикации. В случае необходимости такого совместного применения нужно тщательно контролировать концентрацию лития в плазме крови.

При одновременном применении с калийсодержащими пищевыми добавками, препаратами калия, калийсберегающими диуретиками, другими веществами и лекарственными средствами, которые могут увеличить содержание калия в сыворотке крови (например, гепарин) рекомендуется проводить контроль содержания калия в плазме крови.

Аналоги лекарства Вальсакор

Полные аналоги по действующему компоненту:

  • Тарег.
  • Валсартан Зентива.
  • Нортиван.
  • Валаар.
  • Валсафорс.
  • Диован.
  • Валз.
  • Валсартан Н.
  • Тантордио.
  • Валсартан.
  • Артинова.

По действию различают аналоги:

  • Амзаар.
  • Валсартан.
  • Амозартан.
  • Кардомин.
  • Гизаар.
  • Лозартан.
  • Кардосал.
  • Олиместра.
  • Ирбесартан.
  • Апровель.
  • Кардостен.
  • Лозарел.
  • Навитен.
  • Артинова.
  • Атаканд.
  • Блоктран.
  • Вазотенз.
  • Ордисс.
  • Эпросартана мезилат.
  • Валз.
  • Вамлосет.
  • Лозап.
  • Гизортан.
  • Дуопресс.
  • Твинста.
  • Зисакар.
  • Ибертан.
  • Кандекор.
  • Тарег.
  • Кандесартан.
  • Кардостин.
  • Ангиаканд.
  • Лортенза.
  • Карзартан.
  • Теветен.
  • Ко Эксфорж.
  • Коапровель.
  • Лакеа.
  • Лориста.
  • Лориста Н.
  • Микардис.
  • Микардис Плюс.
  • Нортиван.
  • Лосакор.
  • Презартан.
  • Реникард.
  • Фирмаста.
  • Эдарби.
  • Эксфорж.

Условия отпуска и цена

Отпускается из аптек по рецепту. Средняя цена препарата Вальсакор в Москве составляет 353 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 180 гривен, в Казахстане - за 2427 тенге. В Минске аптеки предлагают таблетки за 2-3 бел. рубля.

Отзывы

О Вальсакоре пациенты говорят, что очень часто при приеме этого препарата возникают побочные эффекты. Нередко при его применении появляются сильные головные боли. У некоторых пациентов неблагоприятные проявления могут быть и хуже. Однако побочные эффекты появляются далеко не у всех, так что многие предпочитают это средство его более дорогим аналогам.

 «Мне 47 лет, гипертония 2 степени. Год назад врач назначил Вальсакор Н160. Через три недели после приёма стала болеть спина и ноги. Теперь очень болят ступни и отекают щиколотки».

«Давление препарат нормализует. Но некоторые жалобы у отца совпали с теми, что есть по инструкции. Так, папа жалуется иногда на боль за грудиной, головокружение, нарушение зрения, звон в ушах, покашливание. Нет в инструкции, но иногда у него бывает головная боль».

«Принимаю препарат один раз в день для плавного снижения артериального давления. В случаях экстренного снижения, а это иногда происходит, использую "Капотен".Препарат не влияет на частоту сердечных сокращений, поэтому при повышенном давлении и тахикардии, возможно, нужен другой препарат. В качестве побочных эффектов отмечу периодический кашель ночью. Других побочных эффектов у меня нет».

«Побочного действия Вальсакора не заметила, артериальное давление снижает постепенно и хорошо его держит в течение суток».

Читайте далее

Поиск

Тизерная сеть