Таблетки, мази, уколы, капли, растворы - инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

От чего помогает Сульфасалазин? Инструкция по применению

Противовоспалительным средством является Сульфасалазин. Инструкция по применению рекомендует использовать лекарство при язвенном колите, ревматоидном артрите. Препарат обладает антимикробным действием.

Состав и форма выпуска

Изготавливают медикамент в виде порошка и таблетках по 500 мг. Активным элементом препарата выступает сульфасалазин. Прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и коллоидный безводный диоксид кремния являются вспомогательными веществами, а гипромеллоза, пропиленгликоль — пленочной оболочкой. Реализуется в блистерах по 10 таблеток.

Фармакологические свойства

Активное вещество препарата Сульфасалазин, инструкция по применению указывает на это,  оказывает противовоспалительное и противомикробное действие, направленное на возбудителей кишечных заболеваний. Применение медикамента в процессе лечения неспецифических колитов достаточно эффективно.

Активный компонент данного средства избирательно накапливается в тканях стенок кишечника и способствует высвобождению кислот, которые характеризуются противовоспалительной активностью. Препарат также оказывает противомикробное действие в отношении Streptococcus spp., включая Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae и Escherichia coli.

Аналоги лекарства Сульфасалазин

Аналог по активному веществу - это Сульфасалазин ЕН.

Препаратами применяющимися для терапии язвенного колита выступают:

  • Урбазон.
  • Йогулакт форте.
  • Лемод.
  • Гидрокортизон.
  • Ирмалакс.
  • Пентаса.
  • Энтеросан.
  • Фортекортин Моно.
  • Месакол.
  • Неонутрин.
  • 5 АСА.
  • Эглонил.
  • Целестон.
  • Альгинатол.
  • Салофальк.
  • Фортекортин.
  • Йогулакт.
  • Мальтофер.
  • Преднизолон.
  • Дексаметазон.
  • Метилурацил.
  • Салозинал.
  • Лактобактерин в порошке.
  • Триамцинолон.
  • Реополиглюкин c глюкозой.
  • Азатиоприн.
  • Дипроспан.

Что лучше: Сульфасалазин или ЕН?

Главное отличие Сульфасалазин ЕН от Сульфасалазина – это химическая структура пленочной оболочки таблеток. В Сульфасалазине ЕН – пленочная оболочка, специальная кишечнорастворимая, что дает лучшие показатели биодоступности и абсорбции действующего вещества, к примеру, при приеме Сульфасалазина ЕН 90% дозы достигает толстого кишечника, а «простого» – лишь 70%. Однако, Сульфасалазин ЕН более дорогой аналог.

Таблетки Сульфасалазин: от чего помогает лекарство

Показания к применению следующие:

  • ревматоидный артрит;
  • неспецифический язвенный колит (лечение обострений и поддерживающая терапия в фазе ремиссии);
  • ювенильный ревматоидный артрит
  • болезнь Крона (легкие и среднетяжелые формы в фазе обострения).

Противопоказания

Применение препарата Сульфасалазин инструкция запрещает, если у больного наблюдается:

  • период лактации;
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (из-за вероятности возникновения желтухи);
  • возраст до 6 лет (при лечении ювенильного ревматоидного артрита; профиль безопасности для этой группы больных не изучался) или 10 лет (и/или при массе тела до 35 кг) при наличии хронических воспалительных заболеваний кишки;
  • гранулоцитопения;
  • гиперчувствительность к салицилатам, сульфонамидам компонентам препарата Сульфасалазин, от чего может развиться аллергия;
  • апластическая анемия;
  • порфирия;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • обструкция мочевыводящих путей либо кишечника.

Лекарство назначают с осторожностью под врачебным наблюдением по следующим заболеваниям:

  • системные формы ювенильного ревматоидного артрита (из-за вероятности возникновения сывороточной болезни);
  • отягощенный анамнез по аллергическим реакциям (из-за вероятности развития перекрестных аллергических реакций к тиазидным диуретикам, фуросемиду, ингибиторам карбоангидразы, производным сульфонилмочевины);
  • атопический дерматит;
  • бронхиальная астма;
  • беременность.

Препарат Сульфасалазин: инструкция по применению

Таблетки надо принимать внутрь перорально, после еды.

При ревматоидном артрите, в т.ч. ювенильном

Стандартная схема лечения взрослых и детей старше 16: на первой неделе лечения рекомендуемая суточная доза составляет 500 мг, на второй — 1000 мг, (разделенная на 2 приема), на третьей — 1500 мг (разделенная на 3 приема).

Терапевтическая доза колеблется в пределах 1,5 — 3 г в сутки. Для достижения клинического эффекта необходимо 6–10 недель, лечение может длиться более 6 месяцев.

При язвенном колите и гранулематозном энтерите (болезни Крона)

Схема лечения взрослых и детей старше 16: первая суточная доза — 2 г, разделенные на 4 приема, вторая — 4 г, разделенные на 4 приема; третья и все последующие — по 6-8 г, разделенные на 4 приема.

Когда наблюдается стихание острых клинических проявлений достаточно поддерживающей суточной дозы — 1,5-2 г, разделенные на 3–4 приема. Поддерживающая терапия может продолжаться несколько месяцев, однако детям до 16 лет с массой тела до 65 кг она не рекомендована.

Максимальные суточные дозы в зависимости от возраста пациентов: взрослые — 8 г, дети — 2 г. При левосторонней дистальной локализации очага можно применять микроклизмы и свечи – 2 раза в день вводить в прямую кишку 1 г Сульфасалазина с 1,6 г масла какао.

При болезни Бехтерева

Когда оказывается, что лечение НПВП и гормонами – неэффективно, применяют Сульфасалазин как базовый препарат, который способен тормозить воспалительный процесс в суставах.

Принимают его длительно – 3-6 мес. до наступления оздоровительного эффекта и облегчения состояния больного, затем – используют максимальные дозы и начинают отмену других ЛС, в дальнейшем снижают дозировку и отменяют само противовоспалительное средство.

Сульфасалазин не способен остановить патологический процесс при болезни Бехтерева, однако достигнутый эффект может сохраняться пару месяцев (необходимы НПВП в малых дозах) и затем требуется возобновление терапии.

Детям

Инструкция к Сульфасалазину и дозировка при использовании в педиатрии:

  • детям 6-8 лет, с массой 20–29 кг — 1 таблетка 2 раза в сутки;
  • 8- 12 лет, вес 30–39 кг — 1 таблетка до 3 раз в сутки;
  • 12 — 16 лет, вес — 40–45 кг — 1 таблетка 3 раза в сутки или 2 таблетки 2 раза в сутки;
  • начиная с 16 лет при весе свыше 50 кг — 2 таблетки 2 раза в сутки.

Побочные действия

В процессе применения препарата Сульфасалазин, инструкция и отзывы пациентов сообщают об этом, может отмечаться:

  • макроцитоз, мегалобластная анемия;
  • тошнота, диарея;
  • лейкопения, нейтропения;
  • снижение аппетита, стоматит;
  • атаксия, одышка;
  • крапивница, кожный зуд;
  • тромбоцитопения, метгемоглобинемия;
  • лихорадка, синдром Лайелла;
  • инфильтраты в легочной ткани;
  • рвота, панкреатит;
  • кашель, пневмонит;
  • узелковый периартериит, эозинофилия;
  • протеинурия, гематурия;
  • лекарственный гепатит, боль в животе;
  • асептический менингит, головокружение;
  • эритема, генерализованная кожная сыпь;
  • кристаллурия, нефротический синдром;
  • злокачественная экссудативная эритема;
  • периорбитальный отек;
  • головная боль, периферическая нейропатия;
  • депрессия, судороги;
  • анафилактический шок, фотосенсибилизация;
  • гемолитическая и апластическая анемия;
  • гипопротромбинемия;
  • галлюцинации, нарушение сна;
  • лимфаденопатия, сывороточная болезнь;
  • эксфолиативный дерматит;
  • интерстициальный фиброзирующий альвеолит.

Особые указания

В период применения Сульфасалазина рекомендовано периодическое осуществление контроля следующих показателей: плазменная активность печеночных ферментов, общий анализ крови (в начале курса – 1–2 раза в месяц, далее – каждые 3–6 месяцев), анализ мочи (у больных с почечной недостаточностью). Также во время лечения следует употреблять повышенное количество жидкости.

Из-за риска возникновения нежелательных эффектов, включая сывороточную болезнь (проявляется в виде лихорадки, рвоты, тошноты, кожной сыпи, головной боли, функциональных нарушений печени), при системных формах ювенильного ревматоидного артрита применять Сульфасалазин нужно с осторожностью.

При управлении автотранспортом и выполнении работ со сложными техническими устройствами нужно соблюдать осторожность, что связано с возможностью появления головокружения.

Детям, при беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан детям до 5 лет. Детям в возрасте 5-7 лет назначают по 250-500 мг 3-6 раз в сутки, детям старше 7 лет - по 500 мг 3-6 раз в сутки. Применение Сульфасалазина при беременности возможно только по строгим показаниям в минимальной эффективной дозе.

Если позволяет течение заболевания, рекомендуется отменить препарат в 3 триместре беременности.   При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Цена

В Москве купить таблетки «Сульфасалазин» можно за 396 рублей.

В Киеве лекарство стоит 70-350 гривен.

Цена в Минске достигает 12-16 бел. рублей.

В Казахстане средство реализуется за 2910 тенге.

Отзывы

О Сульфасалазине отзывы больных – только положительные. При ревматоидном артрите они указывают на его эффективность, и что важно – возможность лечения ювенильной формы заболевания. Однако, курс достаточно длительный и некоторые отмечают побочные реакции в виде сыпи, волнуются на счет негативного влияния на работу печени и почек.

"Первоначально принимать их нужно по специальной схеме и запивать желательно минеральной водой, чтобы не образовывался, как говорили нам врачи, песок в почках".

"После приёма лекарства у мужа побочных действий не обнаружено, так что при необходимости их можно и нужно пить. В крайнем случае при приёме препарата можно по наблюдаться у врача".

"Максимальное количество таблеток Сульфасалазина, которые я выпила в 1 день - 12 штук. Таблетки не маленького размера, глотать их тяжеловато. По истечении курса приема препарата я и забыла что такое язвенный колит".

"Этот препарат не просто так - выпить таблеточку, чтобы помогло и забыть. Это уже при серьезных заболеваниях ЖКТ".

"Таблетки назначили мужу в комплексном лечении при геморрое. Нужно было снять сильное воспаление. Кстати в описании к лекарству нет информации, что им можно лечить геморрой. Доза была назначена самая маленькая. Муж пропивал таблетки в течении недели, три раза в день по 500 мг. Но уже через неделю почувствовал заметное облегчение".

Читайте далее

Поиск

Тизерная сеть