Таблетки, мази, уколы, капли, растворы - инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

Препарат Пропранолол: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Неселективным бета-блокатором, оказывающим гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное воздействие выступает лекарство Пропранолол. Инструкция по применению указывает, что препарат в основном помогает в кардиологии и, иногда, в акушерстве и гинекологии.

Состав и форма выпуска

Выпускается в таблетированной лекарственной форме, капсулах-депо, растворе. В составе одной таблетки Пропранолол содержится одноименное действующее вещество в количестве 10, 40 или 80 мг.

Раствор содержит 0,1 % активного компонента.

Капсулы-депо содержат 80 мг активного компонента пропранолол.

Рецепт на латинском языке:

Rp: Tabulettam Propranololi 0,01 № 40

Da.Signa: По 1 таб 2 раза в день.

Фармакологическое действие

Лекарство Пропранолол, инструкция по применению сообщает об этом, сокращает величину сердечного выброса, снижает сократительную способность сердечной мышцы (миокарда) и уменьшает силу сердечных сокращений и их частоту. При применении Пропранолола снижается потребность миокарда в кислороде и происходит снижение артериального давления.

В акушерско-гинекологической практике применяется Пропранолол для усиления спонтанных и вызванных сокращений матки, а также, для снижения кровопотери при родах и в постоперационный период.

Препарат Пропранолол: от чего помогает

Инструкция по применению Пропранолола рекомендует назначать медикамент при:

  • тиреотоксическом кризе (вспомогательный элемент комплексной терапии);
  • диффузно-токсическом зобе;
  • стенокардии напряжения;
  • артериальной гипертонии;
  • нестабильной стенокардии;
  • тревожности;
  • мерцательной тахиаритмии;
  • наджелудочковой тахикардии;
  • инфаркте миокарда;
  • алкогольной абстиненции (дрожание; ажитация);
  • желудочковой экстрасистолии;
  • мерцательной тахиаритмии;
  • эссенциальном треморе;
  • желудочковой экстрасистолии;
  • симпатоадреналовых кризах (сопутствующий диэнцефальный синдром);
  • диффузно-токсическом зобе;
  • феохромоцитоме;
  • синусовой тахикардии.

Противопоказания

Запрещается принимать средство Пропранолол, если у пациентов наблюдается:

  • хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 стадии;
  • брадикардия (ЧСС менее 55 уд./мин);
  • синдром слабости синусового узла (СССУ);
  • повышенная чувствительность к веществу Пропранолол, от чего могут произойти побочные реакции;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст., особенно при инфаркте миокарда);
  • острая сердечная недостаточность;
  • кардиогенный шок;
  • AV-блокада 2 и 3 степени;
  • синоатриальная блокада.

Таблетки Пропранолол: инструкция по применению

Нарушения сердечного ритма, стенокардия: трижды в день по 20 мг; постепенно дозу увеличивают до 120 мг (2-3 приема). Максимальная суточная дозировка составляет 240 мг.

Артериальная гипертония: дважды в день по 40 мг. При неэффективности, слабом эффекте количество Пропранолола увеличивают до 80 мг (2 раза вдень) или до 40 мг (3 раза в день). Максимальная суточная дозировка медикамента составляет 320 мг (в тяжелых, исключительных случаях – 640 мг).

Эссенциальный тремор, профилактика мигрени: начальное количество – 40 мг 2-3 раза в день, в дальнейшем дозировку повышают до 160 мг в день. Пролонгированные формы медикамента (капсулы-депо по 80 мг) принимают 1 раз в сутки.

Тиреотоксический криз, пароксизмальные нарушения сердечного ритма: внутривенное, медленное, струйное вливание в начальной дозировке 1 мг (1 мл раствора 0,1%), через 2 минуты процедуру повторяют. При неэффективности количество медикамента, вводимого внутривенно, увеличивают до 10 мг под обязательным контролем ЭКГ и уровня кровяного давления.

Стимуляция родовой деятельности, родовспоможение: по 20 мг пропранолола 4-6 раз с интервалами в 30 минут (суточное количество 80-120мг). При гипоксии плода дозировку снижают. При патологии почечной системы коррекция дозы не требуется. При заболеваниях печени необходимо уменьшение количества препарата. С целью профилактики послеродовых осложнений медикамент назначают по 20 мг 3 раза в день. Курс 3-5 дней.

Побочное действие

  • уменьшение секреции слезной жидкости (сухость и болезненность глаз);
  • нарушения функции печени (темная моча, желтушность склер или кожи, холестаз);
  • псориазоподобные кожные реакции;
  • головокружение;
  • синусовая брадикардия;
  • снижение АД;
  • проявление ангиоспазма (усиление нарушения периферического кровообращения, похолодание нижних конечностей, синдром Рейно);
  • дискомфорт в эпигастральной области;
  • боль в груди;
  • повышенная утомляемость;
  • беспокойство;
  • аритмии;
  • обострение симптомов псориаза;
  • спутанность сознания;
  • крапивница;
  • снижение потенции;
  • сонливость или бессонница;
  • яркие сновидения;
  • изменения вкуса;
  • слабость;
  • запор или диарея;
  • синдром отмены (усиление приступов стенокардии, инфаркт миокарда, повышение АД);
  • депрессия;
  • развитие (усугубление) хронической сердечной недостаточности;
  • артралгия;
  • боль в спине;
  • заложенность носа;
  • зуд;
  • бронхоспазм;
  • ортостатическая гипотензия;
  • кожная сыпь;
  • повышение активности печеночных трансаминаз;
  • галлюцинации;
  • беспокойство;
  • тромбоцитопения (необычные кровотечения и кровоизлияния), лейкопения;
  • AV-блокада (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца);
  • головная боль;
  • нервозность;
  • тошнота, рвота;
  • усиление потоотделения;
  • тремор.

Взаимодействие

Пропранолол влияет на эффективность пероральных гипогликемических средств, инсулина, а также способен маскировать такие симптомы формирующейся гипогликемии, как гипертония и тахикардия.

Медикамент повышает концентрацию ксантинов (исключением является дифиллин), лидокаина в плазме крови, снижая их клиренс. Данный эффект сильнее выражен у пациентов с исходно высоким клиренсом теофиллина на фоне курения. НПВС ослабляют гипотензивный эффект препарата (блокада синтеза простагландинов почечной системой, задержка ионов натрия в организме).

Антиаритмические средства, амиодарон, БМКК (дилтиазем, Верапамил), гуанфацин, резерпин, метилдопа, сердечные гликозиды усугубляют сердечную недостаточность, атриовентрикулярную блокаду, брадикардию, могут вызвать остановку сердца. Одновременный прием нифедипина вызывает значительное падение кровяного давления.

Гипотензивные, симпатолитические, дируетические средства, гидралазин, клонидин ведут к черземерному снижению артериального давления. Пропранолол способен удлинять антикоагулянтный эффект кумаринов и недеполяризующих миорелаксантов. Снотворные, седативные, натипсихотические (нейролептики) средства, тетрациклические антидепрессанты, трициклические антидепрессанты усиливают угнетающее воздействие на центральную нервную систему.

Рекомендуется делать перерыв между приемом пропранолола и ингибиторов МАО не менее 2-х недель; одновременный прием указанных медикаментов недопустим из-за значительного усиления гипотензивного эффекта.

Пропранолол усиливает действие утеротонизирующих и тиреостатических лекарственных средств, подавляет действие антигистаминных медикаментов. Негидрированные алкалоиды спорыньи усиливают выраженность патологии со стороны периферического кровообращения.

При одновременной терапии производными фенотиазина отмечается повышение концентрации обоих препаратов в плазме крови. Рифампицин укорачивает период полувыведения, а циметидин и Сульфасалазин тормозит метаболические процессы, увеличивая концентрацию пропранолола в плазме.

Аналоги лекарства Пропранолол

Такое же активное вещество содержат аналоги:

  • Пропранолола гидрохлорид.
  • Анаприлин.
  • Веро Анаприлин.
  • Обзидан.
  • Пропранобене.
  • Пропранолол Никомед.
  • Индерал.

Схожим действием обладают следующие бета-адреноблокаторы:

  • Бетаксолол.
  • Тирез.
  • Локрен.
  • Вазокардин.
  • Эгилок Ретард.
  • Арител.
  • Корвитол.
  • Сандонорм.
  • Дуопрост.
  • Алотендин.
  • Соталол.
  • Бидоп.
  • Тенорик.
  • Эгилок.
  • Тимолол.
  • Атеносан.
  • Нипертен.
  • Бисопролол.
  • Метокард.
  • Атенолол.
  • Дароб.
  • Дорзопт Плюс.
  • Небилонг.
  • Невотенз.
  • Логимакс.
  • Ксонеф.
  • Эмзок.
  • Метопролол.
  • Атенол.
  • Ацекор.
  • Коронал.
  • Конкор Кор.
  • Анаприлин.
  • Эстекор.
  • Соталекс.
  • Беталок.
  • Атенова.
  • Индерал.
  • Корданум.
  • Целипрол.
  • Вискен.
  • Бетакард.
  • СотаГексал.
  • Бипрол.
  • Конкор.
  • Пропранолола гидрохлорид.
  • Небиволол.
  • Лодоз.
  • Бревиблок.
  • Атенобене.
  • Небилет.

Цена

Таблетки Пропранолол купить в Москве (в аптеках отсутствует) можно за 4400 рублей по заказу из Германии. Цена препарата в Киеве и городах Украины достигает 698 гривен. В Минске аптеки предлагают купить средство за 19 бел. рублей (10 уколов). В Казахстане препарат стоит 9860 тенге.

Отзывы

Пропранолол эффективно справляется со всеми показаниями к применению данного медикамента. Однако, важным является соблюдение инструкции по применению и дозировок. Пациенты о препарате Пропранолол отзывы оставляют следующие:

"Страдаю сердечными проблемами уже давно. Дважды в год лежу в кардиологическом отделении, прохожу курсы капельниц. Я принимаю много сердечных препаратов, один из которых - Пропранолол. Лекарство очень хорошее. Оно и давление нормализует и частоту сердечных сокращений. У меня Стенокардия, врач мне сказала, что он хорошо её лечит, снижает частоту приступов".

"Мне его посоветовал кардиолог в качестве симптоматического при приступе тахикардии. Помогает, пульс успокаивается, но вот вкусовые ощущения во рту после него ужасные, подташнивает".

"Мне Пропранолол назначил невролог для предупреждения приступов Мигрени. Не знаю как для сердца, но при мигрени мне он совсем не помог. У меня упал пульс до 60. Мне иногда казалось, что сердце перестаёт биться. а голова продолжала болеть с той же частотой".

"Препарат хороший. Но необходима постепенность в приёме, особенно аллергикам и пожилым: сначала не отменять лекарство от давления, начинать с одной таблетки в день, прислушиваясь к себе и своим ощущениям. После месячного приёма: периодически появляется небольшой кожный зуд и депрессия".

"По моему немного помогает и нормализует сердцебиение".

Читайте далее

Поиск