Таблетки, мази, уколы, капли, растворы - инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

Диклофенак: инструкция по применению, отзыв врача

Этот препарат достаточно часто используется в качестве обезболивающего при самых различных заболеваниях. За почти пятидесятилетний срок своего существования он успел зарекомендовать себя как надежное лекарство, сформировать к себе положительное отношение среди специалистов и войти в перечень жизненно необходимых лекарственных средств.

Действие и сферы применения препарата Диклофенак

Диклофенак: инструкция по применению

Инструкция по применению говорит, что диклофенак – это представитель группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), и все они обладают одинаковым механизмом действия. Они ингибируют (подавляют) фермент циклооксигеназу, которая имеет ключевое значение в формировании воспалительного процесса, развитии лихорадки и появлении боли. Следовательно, все НПВП имеют три обязательных компонента действия: это собственно противовоспалительное (уменьшение покраснения, отека тканей и т.д.), обезболивающее и жаропонижающее. Эти свойства бывают выражены в разной степени. Конкретно у диклофенака первый эффект сильнее всего, поэтому его, несмотря на огромный список показаний в инструкции, грамотнее всего назначать при состояниях, в основе которых лежит воспалительный процесс (или где он имеет сопутствующее значение).

Например, препарат Диклофенак (инструкция по применению показывает) достаточно эффективен при ревматических и других болях в суставах (из-за артрита, артроза, повреждений), при травмах, после операций, при болях, обусловленных невритом, при воспалительных заболеваниях глаз, гинекологических патологиях, некоторых лор-заболеваниях. Если прочтете аннотацию, Вы увидите, что это средство также рекомендуют при менструальных болях или, например, мигрени. В принципе, действие у НПВП универсальное, так что некоторый эффект в данных случаях возможен. Однако надо учитывать механизмы развития болезни и применять соответствующие, оптимально подходящие препараты. Так, при периодических болях лучше всего использовать спазмолитики (но-шпа и др.), а от мигрени, хотя подобные диклофенаку средства (парацетамол, аспирин) тоже иногда используются для купирования приступов, в большинстве случаев куда лучше помогают антагонисты серотонина (суматриптан и др.).

Формы выпуска и применение

Естественно, при таком многообразии показаний вряд ли можно обойтись одной лекарственной формой. Препарат применяют в свечах, таблетках, растворах для инъекций, глазных капель и геля.Таблетки Диклофенак (инструкция по применению поясняет) содержат 25 или 50 мг препарата, их следует принимать по одной-две штуки (как скажет врач) 2 или 3 раза на протяжении дня, в зависимости от выраженности симптомов. Свечи выпускают в той же дозировке, их вводят ректально по 1 суппозиторию раз в день. Раствор для инъекций содержит 75 мг диклофенака, его колют внутримышечно один, максимум – 2 раза в сутки. Гель наносят на кожу тонким слоем и равномерно его распределяют, используют средство 2-3 раза в день. Капли (по 2-3) закапывают за веко с такой же кратностью.Если речь идет о таблетках, лучше принимать их до еды, так как пища затрудняет всасывание активного компонента.

Побочные эффекты и противопоказания препарата Диклофенак

Инструкция по применению информирует, что диклофенак — не самый безвредный препарат в мире. К сожалению, механизм действия этого лекарства обусловливает появление ряда побочных эффектов. Например, он уменьшает свертываемость крови, если применяется долго и в больших дозировках, ввиду чего средство не рекомендуется лицам со склонностью к кровотечениям. С осторожностью оно должно использоваться теми, кто принимает антиагреганты (например, больные с ишемической болезнью сердца пьют аспирин) или антикоагулянты (пациенты после протезирования сердечных клапанов постоянно принимают варфарин).Подавление работы циклооксигеназы приводит к тому, что слизистая желудка частично утрачивает свои защитные свойства. Таким образом, прием диклофенака (особенно внутрь) может привести к гастропатии: усилению симптомов гастрита, появлению болей в желудке, обострению язвенной болезни. Исходя из этого, средство не рекомендовано при заболеваниях желудка. Впрочем, проблема гастропатии частично решена тем, что сейчас таблетки выпускаются в кишечнорастворимой оболочке, то есть они проходят через желудок, не действуя там на слизистую, и растворяются лишь в ниже лежащих отделах, где не наносят такого вреда.

Нервная система может реагировать на прием препарата головными болями и нарушениями сна; что касается работы почек, иногда под его влиянием уменьшается объем выводимой мочи и появляются отеки (следовательно, он противопоказан при почечной недостаточности). Было отмечено и действие на сосуды: примерно в одном случае из ста под влиянием этого средства повышается артериальное давление. По совокупности действий, диклофенак запрещен к приему беременным и кормящим.

Безопасен ли диклофенак? От чего он может представлять угрозу?

Вопрос безопасности препаратов интересует очень многих пациентов, ведь не хочется добавить себе проблем, принимая лекарство, когда болезнь уже и так изрядно подточила здоровье. Увы, диклофенак – это не витамин, так что потенциальные опасности при его приеме существуют. Например, его использование связывают с повышением риска сердечно-сосудистых заболеваний. В апреле 2013 года в Малайзии было опубликовано очередное обследование, затронувшее вопросы влияния этого средства для сердца. Специалисты утверждают, что из всех НПВП кардиоваскулярный риск выше всего как раз у диклофенака, а наименьшей опасностью отличается препарат напроксен.

Впрочем, это не должно стать поводом, из-за которого от описываемого средства стоит навсегда отказаться. Во-первых, в абсолюте этот риск довольно мал, во-вторых, серьезно об этом задумываться стоит преимущественно людям с сердечными проблемами. В-третьих, даже препараты селективного действия, пользующиеся всеобщей любовью из-за отсутствия побочных эффектов, характерных для «обычных» НПВС, как оказалось, повышают вероятность образования тромбов. Часть из них (рофекоксиб, вальдекоксиб) из-за этого были даже отозваны из продажи.Таким образом, несмотря на имеющиеся риски, диклофенак нельзя считать более опасным средством, чем другие его «родственники», и, если доктор порекомендует Вам принимать это лекарство, не стоит беспокоиться о последствиях. Обычно диклофенак переносится хорошо, а, если он принимается в соответствии с инструкцией и под наблюдением врача, любые опасения напрасны.

Читайте далее

Поиск