Таблетки, мази, уколы, капли, растворы - инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

Таблетки Небилет: инструкция, цены и отзывы

Препарат Небилет инструкция по применению относит к группе бета-адреноблокаторов 3 поколения. Таблетки 5 мг обладают вазодилатирующими свойствами. Они применяются для лечения артериальной гипертензии и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Форма выпуска и состав

Препарат Небилет выпускается в форме таблеток белого цвета, выпуклых с обеих сторон с крестообразной насечкой для удобства деления. Таблетки упакованы в блистеры по 7 или 14 штук в картонной коробке с прилагающимся подробным описанием.

Каждая таблетка содержит в своем составе 5 мг активного действующего компонента – небиволола.

Фармакологическое действие

Небилет, инструкция по применению подтверждает это, - кардиоселективный бета1-адреноблокатор. Оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе.

Конкурентно и избирательно блокирует постсинаптические бета1-адренорецепторы, делая их недоступными для катехоламинов, модулирует высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора оксида азота (NO).

Небиволол (действующее вещество препарата) представляет собой рацемат двух энантиомеров: SRRR-небиволола (D-небиволол) и RSSS-небиволола (L-небиволол), сочетающий два фармакологических действия: D-небиволол является конкурентным и высокоселективным блокатором бета1-адренорецепторов; L-небиволол оказывает мягкое сосудорасширяющее действие за счет модуляции высвобождения вазодилатирующего фактора (NO) из эндотелия сосудов.

Гипотензивное действие обусловлено также уменьшением активности ренин-ангиотензиновой системы (прямо не коррелирует с изменением активности ренина в плазме крови).

Устойчивое гипотензивное действие развивается через 1-2 недели регулярного приема препарата, а в ряде случаев - через 4 недели, стабильное действие отмечается через 1-2 месяца.

Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение преднагрузки и постнагрузки), уменьшает количество и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки.

Антиаритмическое действие обусловлено подавлением патологического автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV-проводимости.

Таблетки Небилет: от чего помогает препарат

Показания к применению лекарства включают:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца (в качестве профилактики приступов стенокардии);
  • сердечная недостаточность хронического течения (в составе комплексной терапии).

Инструкция по применению

Небилет следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости. Прием осуществляется 1 раз в сутки желательно всегда в одно и то же время независимо от приема пищи.

При лечении артериальной гипертензии и ИБС средняя суточная доза – 0,5-1 таблетка в сутки. Применяется в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами, снижающими АД.

Пациенты с почечной недостаточностью и лица старше 65 лет начинают прием с 0,5 таблетки 1 раз в сутки. По показаниям суточную дозу можно увеличить до 2 таблеток.

Для лечения хронической сердечной недостаточности требуется медленно увеличивать дозу до достижения оптимальной поддерживающей дозы. Интервал между увеличением дозы – от 1 до 2 недель. Подбор дозы в начале лечения проводится с учетом переносимости дозы пациентом. При приеме 0,25 таблетки 1 раз в сутки дозу можно увеличить сначала до 0,5-1 таблетки, а затем – до 2 таблеток 1 раз в сутки.

Максимальная суточная доза – 2 таблетки.

Пациентам старше 65 лет пациенту с почечной недостаточностью, необходимо снизить дозировку до 1,5 мг или даже меньше. При хорошей переносимости дозу препарата можно постепенно повышать до 2-х таблеток.

Противопоказания

  • декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность (требующая внутривенного введения препаратов, обладающих инотропным действием);
  • феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);
  • тяжелые облитерирующие заболевания периферических сосудов (перемежающаяся хромота, синдром Рейно);
  • СССУ, включая синоатриальную блокаду;
  • повышенная чувствительность к небивололу или одному из компонентов препарата;
  • острая сердечная недостаточность;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы;
  • миастения;
  • метаболический ацидоз;
  • кардиогенный шок;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не изучены);
  • депрессия;
  • выраженные нарушения функции печени;
  • выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
  • бронхоспазм и бронхиальная астма в анамнезе;
  • брадикардия (ЧСС менее 60 уд./мин);
  • AV-блокада 2 и 3 степени (без искусственного водителя ритма).

Побочные действия

  • тошнота, рвота;
  • усугубление течения псориаза;
  • спутанность сознания;
  • сухость глаз;
  • синдром Рейно;
  • слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • парестезии;
  • ортостатическая гипотензия;
  • острая сердечная недостаточность;
  • обморок;
  • метеоризм;
  • кошмарные сновидения;
  • кожная сыпь эритематозного характера;
  • запор;
  • зуд;
  • диспепсия;
  • диарея;
  • депрессия;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • галлюцинации;
  • бронхоспазм;
  • брадикардия;
  • ангионевротический отек;
  • AV-блокада.

Детям, при беременности и кормлении грудью

При беременности препарат Небилет назначают только по жизненно важным показаниям, когда польза для матери превышает возможный риск для плода или новорожденного (в связи с возможным развитием у плода и новорожденного брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии).

Если лечение препаратом Небилет необходимо, то нужно проводить наблюдение за маточно-плацентарным кровотоком и ростом плода. Лечение необходимо прервать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо установить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

Небиволол выводится с грудным молоком. При необходимости приема препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Детям младше 18 лет препарата противопоказан.

Особые указания

При феохромоцитоме применение препарата возможно только параллельно с приемом альфа-адреноблокаторов. В начале курса терапии при каждом повышении дозы пациенту следует в течение не менее 2 часов находиться под наблюдением врача. Это позволит контролировать состояние пациента.

При планировании хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о приеме бета-адреноблокаторов.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном приеме бета-адреноблокаторов с блокаторами медленных кальциевых каналов увеличивается отрицательное действие на сократимость миокарда и AV-проводимость. Небилет нельзя сочетать с в/в введением верапамила.

При одновременном применении небиволола с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особая осторожность необходима при сочетании с празозином).

Аналоги лекарства Небилет

Полные аналоги по действующему компоненту:

  • Небиватор.
  • Небилонг.
  • Небилан Ланнахер.
  • Невотенз.
  • Бинелол.
  • Небиволол.
  • ОД Неб.
  • Небикор Адифарм.
  • Небиволола гидрохлорид.

К категории бета-адреноблокаторов относят:

  • Тимолол.
  • Соталекс.
  • Бетакард.
  • Ацекор.
  • Конкор Кор.
  • Индерал.
  • Глаумол.
  • Сандонорм.
  • Ретард.
  • Эгилок.
  • Целипрол.
  • Бетаксолол.
  • Атеносан.
  • Беталок.
  • Атенолол.
  • Принорм.
  • Оптимол.
  • Тимоптик.
  • Сектрал.
  • Конкор.
  • Вискен.
  • Локрен.
  • Атенобене.
  • Тримепранол.
  • Корвитол.
  • Кузимолол.
  • Ксонеф.
  • Метокард.
  • Коронал.
  • Бетоптик.
  • Атенол.
  • Обзидан.
  • Небилонг.
  • Метолол.
  • Кординорм.
  • Окумед.
  • Небиватор.
  • Тразикор.
  • Пропранолол.
  • Корбис.
  • Вазокардин.
  • Бревиблок.
  • Анаприлин.
  • Бетофтан.
  • Атенова.
  • Окумол.
  • Бипрол.
  • Метопролол.
  • Корданум.
  • Эгилок.
  • Пропранобене.
  • Коргард.
  • Бисокард.
  • Арутимол.
  • Бисопролол.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Небилет, таблетки в Москве, составляет 410 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 115 гривен, в Казахстане - за 1238 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 18 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.

Отзывы

О препарате Небилет отзывы пациентов неоднозначны. Лекарство подходит для многих больных, которые отмечают значительное улучшение здоровья.

К сожалению, действие данного препарата распространяется не на всех, поэтому приходится назначать адекватную замену. Если это сделать своевременно, то отличный результат лечения наступает достаточно быстро.

Также можно встретить сообщения пациенток, которые интересуются, от чего таблетки помогают лучше всего и можно ли их принимать при беременности и лактации. В любом случае, принимать это лекарство можно только по назначению врача, тщательно изучив описание таблеток в инструкции.

«Его выписали не мне, а мужу. Один раз попробовал...и вызывали "Скорую помощь". Слава Богу, откачали. И все - больше его он не принимает. Одной таблетки для моря незабываемых "впечатлений" хватило».

«Противопоказаний полно практически в любых препаратах. Я пила небилет месяц по назначению врача, сейчас уже 3 недели не пью и чувствую себя отлично».

«Это лекарство в основном для антиаритмического эффекта(высокоселективный бета-блокатор), а не для понижения давления, мягко понижает ЧСС (пульс кто не понял). Эффекта привыкания не вызывает».

«Все индивидуально, противопоказания есть у каждого препарата, если кто умеет читать - просто прочтите инструкцию. Небилет - не самый плохой, у него отсутствует такой неприятный побочный эффект, как рост массы тела, какой есть у многих других препаратов».

«Мне 60 лет. Решмл проверить сердце, на велоэргометре "накрутил" давление 260/140. Статическое давление среднее 127/70/76. По рекомендации врача на выбор:атаконд или небилет. для снижения ЧСС. Месяц употребляю по таблетке в сутки(первые три дня по полтаблетки). Результат 127/69/56. При физнагрузке верхняя граница снизилась примерно на 20 мм рт.ст».

Поиск