Таблетки, мази, уколы, капли, растворы - инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

Таблетки Мертенил: инструкция по применению

Синтетическим медикаментом, помогающим снизить холестерин, является Мертенил. Инструкция по применению рекомендует пить таблетки для профилактики и терапии атеросклероза, инсульта, инфаркта, гиперхолестеринемии и комбинированных дислипидемических состояний.

Состав и форма выпуска

Изготавливают в виде круглых и двояковыпуклых таблеток в пленочной оболочке с гравировкой «С34». Реализуется по 10 штук в одной ячейковой контурной упаковке.

Препарат Мертенил в составе одной таблетки содержит активное вещество розувастатин кальция – 10,4 мг, а также вспомогательные вещества: целлюлозу микрокристаллическую 12, магния гидроксид, магния стеарат, лактозы моногидрат, кросповидон.

Фармакологические свойства

Действие активного компонента препарата Мертенил, инструкция по применению указывает на это, приводит к снижению уровня общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности.

Розувастатин является селективным и конкурентным ингибитором предшественника холестерина – фермента ГМГ-КоА-редуктазы, в связи с чем, он воздействует на печень, где осуществляется синтез холестерина, а также катаболизм липопротеинов низкой плотности.

Эффективность Мертенила начинает проявляться через неделю после начала приема препарата, а своего максимального действия он достигает спустя месяц систематического применения.

Таблетки Мертенил: от чего помогает лекарство

Показания к применению следующие:

  • гиперхолестеринемия;
  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия;
  • профилактика и лечение атеросклероза;
  • профилактика сердечно-сосудистых осложнений (инфаркт, артериальная реваскуляризация, инсульт и пр.);
  • комбинированные дислипидемические состояния;
  • гипертриглицеридемия 4 типа по Фредриксону.

Лекарство нередко назначают как дополнение к диетотерапии, когда само диетическое питание и другие методы липидоснижающей терапии, например, физические нагрузки, действуют недостаточно.

Противопоказания

Согласно инструкции к Мертенилу, данный препарат нельзя назначать в следующих случаях:

  • при выраженных нарушениях функциональности почек;
  • беременным и кормящим женщинам, а также пациенткам детородного возраста, не применяющим надежные средства контрацепции;
  • при дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции или непереносимости лактозы;
  • пациентам в возрасте до 18 лет;
  • при наличии миопатии;
  • на фоне гиперчувствительности к составляющим препарата;
  • на фоне предрасположенности пациента к развитию миотоксических осложнений;
  • при печеночной недостаточности.

Мертенил в дозировке 40 мг нельзя применять при таких заболеваниях, как:

  • гипотиреоз;
  • болезни печени, протекающие в активной фазе;
  • злоупотребление алкоголем;
  • личный или семейный анамнез мышечных заболеваний.

С осторожностью Мертенил и аналоги назначают при:

  • артериальной гипотензии;
  • на фоне тяжелых метаболических, эндокринных или электролитных нарушений;
  • лицам старше 65 лет;
  • наличии сепсиса;
  • заболеваниях печени в анамнезе;
  • на фоне обширных хирургических вмешательств;
  • на фоне риска развития миопатии;
  • неконтролируемой эпилепсии;
  • наличии травм.

Препарат Мертенил: инструкция по применению

Перед началом лечения пациенту следует соблюдать стандартную диету с применением продуктов с низким содержанием холестерина, которая должна быть продолжена и во время всего периода лечения.

Дозы препарата следует подбирать индивидуально в соответствии с целью проводимого лечения и терапевтическим ответом пациента на проводимую терапию, учитывая современные общепринятые рекомендации по целевым уровням липидов. Препарат принимают внутрь, в любое время суток, независимо от приема пищи.

Таблетки не следует разжевывать и измельчать, их необходимо проглатывать целиком, запивая водой. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг или 10 мг 1 раз в сутки как для пациентов, ранее не принимавших статины, так и для пациентов, переведенных на прием данного препарата после терапии другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы.

Выбирая начальную дозу препарата, следует учитывать уровень Хс у каждого конкретного пациента, а также возможный риск развития сердечно-сосудистых осложнений и потенциальный риск возникновения побочных эффектов. В случае необходимости через 4 недели можно провести коррекцию дозы.

В связи с возможным развитием побочных эффектов при приеме дозы 40 мг по сравнению с более низкими дозами препарата, окончательное титрование до максимальной дозы 40 мг следует проводить только у пациентов с тяжелой формой гиперхолестеринемии и высоким риском возникновения сердечно-сосудистых осложнений (особенно у пациентов с наследственной гиперхолестеринемией), у которых при приеме дозы 20 мг не был достигнут целевой уровень холестерина, и которые будут находиться под врачебным наблюдением.

При назначении дозы 40 мг рекомендовано тщательное наблюдение врача. Не рекомендуется назначение дозы 40 мг пациентам, ранее не обращавшимся к врачу.   Рекомендуемая начальная доза для пациентов пожилого возраста (старше 70 лет) составляет 5 мг.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени тяжести коррекция дозы не требуется. Рекомендуемая начальная доза препарата составляет 5 мг для пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (КК менее 60 мл/мин).

При назначении в дозах 10 мг и 20 мг рекомендуемая начальная доза препарата для пациентов с предрасположенностью к миопатии составляет 5 мг. Применение препарата в дозе 40 мг у таких пациентов противопоказано.

Побочные действия

Распространенные побочные действия Мертенила могут быть следующими:

  • развитие сахарного диабета II типа;
  • астенический синдром;
  • головные боли;
  • запор;
  • миалгия;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • боли в животе.

В редких случаях может возникнуть сыпь, кожный зуд, миопатия, рабдомиолиза, панкреатит, крапивница. А при регулярном приеме таблеток по 40 мг возможно развитие миалгии, протеинурии и миопатии. Помимо этого, при такой дозировке может увеличиться концентрация билирубина и глюкозы, а также нарушиться работа щитовидной железы.

Однако побочные действия, которые могут быть вызваны применением Мертенила, как правило, краткосрочные или умеренно выраженные. Во многих случаях они зависят от дозировки препарата. Так что инструкция по применению Мертенила должна соблюдаться неукоснительно.

При неожиданных болях в мышцах или возникновении мышечной слабости, которая сопровождается общим недомоганием и лихорадкой, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.

Применение при беременности и кормлении грудью  

Мертенил противопоказан к применению при беременности и в период лактации.   Женщинам детородного возраста следует применять надежные и адекватные средства контрацепции.

Поскольку холестерин и продукты биосинтеза Хс имеют большое значение для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от его использования при беременности.

В случае возникновения беременности прием препарата следует немедленно прекратить.   Данные о выделении препарата с грудным молоком отсутствуют. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Применение Мертенила или его аналога одновременно с препаратами, снижающими уровень липидов, провоцирует увеличение концентрации розувастатина в крови. Эритромицин снижает концентрацию действующего вещества в крови, поэтому интервал между приемом этих препаратов должен быть не менее 2-х часов.

Согласно отзывам о Мертениле, никотиновая кислота, гемфиброзил и фенофибрат при одновременном применении с розувастатином повышают риск развития миопатии.

Аналоги препарата Мертенил

Структурными аналогами по действующему веществу выступают:

  • Сувардио.
  • Розукард.
  • Акорта.
  • Ро-статин.
  • Тевастор.
  • Роксера.
  • Розулип.
  • Розарт.
  • Крестор.
  • Розувастатин.
  • Рустор.
  • Розистарк.

К категории статинов относят следующие аналоги:

  • Кардиостатин.
  • Мевакор.
  • Вазатор.
  • Липона.
  • Симло.
  • Липтонорм.
  • Атомакс.
  • Симвастол.
  • Атокорд.
  • Симвастатин.
  • Торвазин.
  • Торвакард.
  • Медостатин.
  • Лескол форте.
  • Атеростат.
  • Симвор.
  • Зокор форте.
  • Аторвокс.
  • Торвас.
  • Симвакол.
  • Тулип.
  • Анвистат.
  • Вазилип.
  • Липофорд.
  • Зорстат.
  • Холетар.
  • Аторвастатин.
  • Атор.
  • Ловастатин.
  • Новостат.
  • Апекстатин.
  • Холвасим.
  • Липостат.
  • Аторис.
  • Лескол.
  • Липримар.
  • Симгал.
  • Акталипид.
  • Торвалип.
  • Ровакор.
  • Правастатин.
  • Симвалимит.
  • Липобай.
  • Овенкор.
  • Ловастерол.
  • Синкард.
  • Зокор.
  • Ловакор.

Цена

В Москве и регионах России купить таблетки Мертенил можно по цене 462 рублей. В Киеве они стоят 134 гривен. В Казахстане и Минске их цена достигает 2490 тенге и 8,5-25 бел. рублей соответственно.

Отзывы

На форумах отзывы о Мертениле в основном положительные. Как правило, побочных эффектов он не вызывает. Общее самочувствие пациентов, принимающих таблетки от холестерина, не ухудшается. Специалисты, в свою очередь, обсуждают, оправдано ли вообще применение статинов и каковы должны быть дозировки данного препарата в каждом конкретном случае.

"В общей сложности я принимаю препарат для снижения уровня холестерина в крови Мертенил уже шестой месяц. Результат очень эффективный. Все показатели крови в норме. Ухудшения самочувствия я не заметила".

"Мне назначили Мертинил в минимальной дозировке 5 мг, через 2 месяца уровень холестерина пришел в норму, а самое главное как оказалось он относится к последнему поколению препаратов этой группы и поэтому имеет минимум побочных действий".

"Пью на протяжении уже почти 3-х лет. Побочных действий, практически, не наблюдаю. Уровень холестерина держится на 4.7-4.9 До применения в течении 2-х лет поднялся до 7.9 Диеты не помогали. Пока довольна".

"Отменяя препарат, получаю опять повышенный холестерин".

Читайте далее

Поиск

Тизерная сеть