Таблетки, мази, уколы, капли, растворы - инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

От чего помогает Лозартан? Инструкция по применению таблеток

Синтетическим гипотензивным средством, которое помогает снизить давление, являются таблетки Лозартан. Инструкция по применению предлагает их также принимать при хронической сердечной недостаточности и для защиты почек при сахарном диабете 2 типа.

Формы выпуска и состав

Лозартан производят в таблетках, покрытых оболочкой 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг (производства фирм Рихтер, Тева, Н форма с мочегонным гидрохлоротиазидом).

В состав 1 таблетки входит: активное вещество - лозартан калия – 12,5 мг, 25 мг, 50 мг либо 100 мг и вспомогательные компоненты.

Фармакологические свойства

Препарат Лозартан, инструкция по применению сообщает об этом, избирательно блокирует ангиотензиновые рецепторы только первого типа. Тем самым он оказывает гипотензивное действие на сердечно-сосудистую систему и снижает давление. Одной из характерных черт Лозартана является большая длительность его воздействия.

При пероральном приеме данный препарат действует на протяжении суток. Действующим веществом препарата является лозартан калия – белый кристаллический порошок, который хорошо растворяется в этаноле.

Таблетки Лозартан: от чего помогает лекарство, когда назначают

Показания к применению следующие:

  • диабетическая нефропатия (термин, который объединяет комплекс поражения артерий, артериол, канальцев и клубочков почек, которые развиваются в результате нарушения метаболизма в тканях почек);
  • хроническая сердечная недостаточность (патологическое состояние, при котором деятельность сердечно-сосудистой системы не обеспечивает кислородом организм сначала в период физической нагрузки, а потом в состоянии покоя);
  • артериальная гипертензия (состояние организма при повышении артериального давления свыше 140 мм рт. Ст.);
  • риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, в частности инсульта.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Беременность и период лактации.
  • Рефрактерная гиперкалиемия.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата Лозартан, от чего таблетки могут вызвать побочные реакции.
  • Тяжелая печеночная недостаточность (из-за отсутствия опыта применения).
  • Одновременное применение с алискиреном у больных с сахарным диабетом и/или с функциональными нарушениями почек (при скорости клубочковой фильтрации меньше 60 мл в минуту).
  • Дегидратация.
  • Возраст до 18 лет.
  • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Относительные (заболевания/состояния, при которых лекарство необходимо применять с осторожностью):

  • Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
  • Тяжелая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), ангионевротический отек в анамнезе.
  • Сниженный объем циркулирующей крови.
  • Артериальная гипотензия.
  • Стеноз артерии единственной почки либо двусторонний стеноз почечных артерий.
  • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся тяжелой почечной недостаточностью.
  • Гиперкалиемия.
  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Печеночная недостаточность (меньше 9 баллов по Чайлд-Пью).
  • Первичный альдостеронизм.
  • Почечная недостаточность.
  • Нарушения водно-электролитного баланса.
  • Цереброваскулярные заболевания.
  • Состояния после трансплантации почки.
  • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся угрожающими жизни аритмиями.
  • Митральный и аортальный стеноз.

Препарат Лозартан: инструкция по применению и дозирование

Таблетки необходимо принимать перорально без привязки к приему пищи. Препарат выпускается в форме таблеток, которые следует проглатывать не разжевывая один раз в сутки.

Инструкция по применению Лозартан при различных заболеваниях

  • При необходимости снижения риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы прием препарата назначают в дозе 50 мг в сутки.
  • При хронической сердечной недостаточности Лозартан назначают на начальном этапе 12.5 мг в сутки, после чего с недельным интервалом дозу увеличивают в два раза.
  • При печеночной недостаточности прием данного лекарственного препарата рекомендуется в минимальной дозе – 25 мг в сутки. Такая же дозировка назначается пациентам, возраст которых больше 75 лет.
  • Больным артериальной гипертензией назначают суточную дозу 50 мг один раз в день. На усмотрение лечащего врача суточная доза может быть увеличена до 100 мг в сутки.
  • В период лечения любого заболевания с использованием Лозартана необходим строгий контроль показателей артериального давления.

Для увеличения терапевтического эффекта прием данного лекарственного препарата необходимо проводить в одно и тоже время, которое обычно определяется специалистом. В случае если прием одной дозы пропущен, следующую нужно принимать во время, наиболее близкое к установленному, с последующей корректировкой времени приема очередной дозы. Удвоенную дозу данного лекарственного средства принимать не рекомендуется.

Побочное действие

  • ринит;
  • императивные позывы на мочеиспускание;
  • заложенность носа;
  • боль в спине, грудной клетке, ногах;
  • диспептические явления;
  • бессонница;
  • миалгия;
  • депрессия;
  • головокружение;
  • инфаркт миокарда;
  • нарушение сна;
  • беспокойство;
  • нарушение вкуса;
  • пурпура Шенлейн-Геноха;
  • артралгия;
  • анорексия;
  • ослабление либидо;
  • фотосенсибилизация;
  • алопеция;
  • ангионевротический отек, в т.ч. лица, губ, глотки и/или языка;
  • аритмии;
  • боль в животе;
  • сонливость;
  • тахи- или брадикардия;
  • расстройства памяти;
  • крапивница;
  • диарея;
  • сухость слизистой оболочки полости рта;
  • импотенция;
  • повышенное потоотделение;
  • звон в ушах;
  • эозинофилия;
  • изменение зрения;
  • васкулит;
  • парестезии;
  • конъюнктивит;
  • мигрень;
  • инфекции верхних дыхательных путей (повышенная температура тела, боль в горле);
  • головная боль;
  • кашель;
  • тошнота, рвота;
  • лихорадка;
  • сухость кожи;
  • подагра;
  • периферические нейропатии;
  • астения/утомление;
  • синусит;
  • зуд;
  • прилив крови;
  • судороги;
  • кожная сыпь;
  • стенокардия;
  • фарингит;
  • тремор;
  • анемия.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата Лозартан при беременности противопоказано. Известно, что препараты, воздействующие непосредственно на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему (РААС), при применении во 2 и 3 триместрах беременности, могут вызывать дефекты развития или даже смерть развивающегося плода.

Поэтому при диагностировании беременности, прием препарата следует немедленно прекратить. Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. Не рекомендуется принимать препарат Лозартан в период лактации. Если прием препарата Лозартан необходим в период лактации, то грудное вскармливание необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Когда некоторые препараты применяются одновременно с Лозартаном, это может привести к негативным лекарственным взаимодействиям. Взаимодействие может развиваться, если препарат принимается с лекарствами, такими как биологически-активные добавки с содержанием калия, калийсберегающие диуретики или нестероидные противовоспалительные препараты.

Кроме того, организм метаболизирует лекарства по-разному, поэтому их совместный прием с данным лекарственным средством может стать причиной повышение до крайней отметки содержания активных веществ.

Лозартан калия потенциально может взаимодействовать с рядом других лекарственных средств. Некоторые из них, это:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

При наличии у пациента заболеваний почек или почечной недостаточности, одновременный прием данного лекарственного препарата и НПВП может привести к усугублению состояния здоровья и ухудшению течения заболевания.

Лекарственное взаимодействие с ингибиторами АПФ

Лозартан работает аналогично ингибиторам АПФ, хоть и не является таковым. Таким образом, сочетание этих препаратов может увеличить риск высоких уровней калия (гиперкалиемия), развитие почечной недостаточности, и опасно низкого кровяного давления.

Добавки калия или заменители соли калия

При приеме данного препарата совместно со средствами, содержащими калий или заменитель соли с калием, уровень калия в крови может стать слишком высокой. Это может вызвать серьезные проблемы, в том числе и с сердечно-сосудистой системой.

Калийсберегающие диуретики

При одновременном приеме Лозартана и калийсберегающих диуретиков, организм может усваивать их иначе, чем предполагалось, что в конечном итоге приведет к повышению уровня калия в крови.

Литий (Eskalith, Lithane, Lithonate, Lithotabs)

Одновременный прием Лозартана и литий содержащих препаратов может привести к изменению метаболизма и повышению уровня лития в крови.

Лекарственное взаимодействие с мочегонными

Сочетание данного препарата с мочегонными средствами может спровоцировать сильное понижение давления. Чтобы уменьшить риск такого проявления, лечащий врач должен скорректировать дозу Лозартана.

Рифампицин (Rifadin, Rimactane, Rofact)

В данном случае усвоение Лозартана будет происходить иначе, чем предполагалось, что может привести к снижению уровня действующего вещества препарата в организме.

Особые указания

Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью, у которых стабильный эффект был достигнут в результате применения ингибиторов АПФ, не рекомендуется переход на прием антагонистов рецепторов ангиотензина 2, в т.ч. препарата Лозартан.

В период лечения лозартаном следует регулярно контролировать содержание калия в крови, особенно у пациентов пожилого возраста и при нарушениях функции почек. Следует избегать одновременного применения лозартана с калийсберегающими диуретиками.

Больным с патологией печени (менее 9 баллов по шкале Чайдд-Пью, и особенно при циррозе), в т.ч. в анамнезе, необходимо назначать меньшие дозы. У больных с дегидратацией (например, получающих лечение высокими дозами диуретиков) в начале лечения лозартаном может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия (необходимо проводить коррекцию дегидратации до назначения лозартана или начинать лечение с более низкой дозы).

У пациентов с нарушением функции почек, как с сахарным диабетом, так и без него, часто развиваются электролитные нарушения (гиперкалиемия), на которые следует обращать внимание. При наличии острой или хронической почечной недостаточности лозартан может привести к ухудшению функции почек с гиперкалиемией или без нее.

У пациентов пожилого возраста, применяющих нестероидные противоспалительные препараты, с одновременным приемом диуретиков, или с нарушениями функции почек, применение лозартана может привести к ухудшению функции почек, включая возможность острой почечной недостаточностью.

Эти эффекты обычно обратимы. Необходимо периодически контролировать функцию почек у пациентов, принимающих лозартан и нестероидные противовоспалительные препараты. Данные по безопасности и эффективности применения препарата у детей не достаточны.

Аналоги лекарства Лозартан

Полные аналоги по активному веществу:

  • Карзартан.
  • Лозартан Рихтер.
  • Лориста.
  • Веро Лозартан.
  • Зисакар.
  • Козаар.
  • Лозап.
  • Лакеа.
  • Реникард.
  • Лозарел.
  • Лотор.
  • Презартан.
  • Лозартан Маклеодз.
  • Лосакор.
  • Брозаар.
  • Лозартан Тева.
  • Вазотенз.
  • Блоктран.
  • Кардомин Сановель.

Цена

В аптеках Москвы цена таблеток Лозартан 50 мг составляет 135 рублей. В Минске стоимость лекарства достигает 2,6 - 14 бел. рублей. Цена в Киеве и Казахстане - 200 гривен и 2790 тенге соответственно.

Отзывы

В основном отзывы о препарате Лозартан носят положительный характер, что подтверждает благоприятный эффект от приема лекарства. Тем не менее, встречаются также отзывы, преимущественно о Лозартан Рихтер, где люди жалуются на частое проявление побочных действий. Надо сказать, что побочные реакции проходят после нескольких приемов данного препарата.

"Принимаю препарат более 12 лет. Назначен пожизненно, вместе с другими препаратами, в специализированной больнице Екатеринбурга. Отлично поддерживает АД в пределах 80-90 на 120-130 мм рт. ст. Доволен".

"После приёма Лозартана стали болеть все суставы, особенно в плечах и весь позвоночник, даже никакие обезболивающие не помогают. Очень плохое лекарство".

"Мне 50. У меня гипертония 2-3 степени, диабет 2 типа. Пропив препарат в течении полугода, улучшений не почувствовала, участился только пульс".

"Принимаю Лозартан 2 года. Давление держит в норме, но стала болеть спина, появились проблемы с ногами, болят, отекают, вздуваются вены. По всем ногам появилась сетка выступающих кровеносных сосудов, ужасный сон, сушит нос и всю кожу. Это только из очень выраженных побочных".

"Мне препарат давление не снижает, зато есть все побочные явления. Я бы его не рекомендовала никому".

Читайте далее

Поиск