Таблетки, мази, уколы, капли, растворы - инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

От чего помогает Ксарелто? Инструкция, отзывы, цена

Антикоагулянтом прямого действия является препарат Ксарелто. Инструкция по применению предлагает использовать лекарство для терапии тромбозов, эмболий и профилактики инсульта и инфаркта.

Форма выпуска и состав

Ксарелто выпускается в таблетках, покрытых пленочной оболочкой с различным содержанием действующего вещества. Они имеют круглую двояковыпуклую форму, розово- или красно-коричневый цвет, двустороннюю гравировку – с одной стороны – треугольник и обозначение дозировки, а с другой нанесён фирменный байеровский крест.

Таблетка препарата содержит: ривароксабан микронизированный в количестве 10, 15 или 20 мг, и вспомогательные компоненты: целлюлозу микрокристаллическую, кроскармеллозу натрия, гипромеллозу 5cP, лактозу моногидрат, магния стеарат и натрия лаурилсульфат.

Фармакологические свойства

По инструкции, Ксарелто прямо ингибирует фактор Ха, именно в этом, и в его антикоагулянтном воздействии, заключается механизм действия данного препарата. Действующее вещество препарата – ривароксабан, обладает очень высокой биодоступностью при условии приема внутрь.

Его биодоступность – примерно 80-100%. Данный препарат обладает весьма высокой эффективностью, так как наиболее важную роль в коагуляционном каскаде играет активация фактора Х через внешний и внутренний пути свертывания с образованием фактора Ха.

Ривароксабан, который является в данном случае действующим веществом и входит в Ксарелто и аналоги данного препарата, всасывается очень быстро. Уже через 2-4 часа после приема лекарственного средства достигается максимальная концентрация действующего вещества в крови.

Большая часть активного вещества препарата, а это до 95-ти процентов, связывается плазменными белками. Примерно две трети действующего вещества метаболизируются и выводятся с калом и мочой примерно в равных пропорциях. Еще одна треть препарата выводится при помощи почек в неизмененном виде.

Таблетки Ксарелто: от чего помогает лекарство, когда назначают

Основными показаниями к применению являются:

  • профилактика инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий неклапанного происхождения;
  • предупреждение венозной тромбоэмболии, после проведения масштабных ортопедических операций в области нижних конечностей.

Препарат Ксарелто: инструкция по применению и дозирование

Внутрь, во время еды. Если пациент не способен проглотить таблетку целиком, она может быть измельчена и смешана с водой или жидким питанием, например яблочным пюре, непосредственно перед приемом. После приема измельченной таблетки Ксарелто 15 или 20 мг необходимо незамедлительно осуществить прием пищи.

Лекарство может быть введено через желудочный зонд. Положение зонда в ЖКТ необходимо дополнительно согласовать с врачом перед приемом Ксарелто. Измельченную таблетку следует вводить через желудочный зонд в небольшом количестве воды, после чего необходимо ввести небольшое количество воды для того, чтобы смыть остатки препарата со стенок зонда.

После приема Ксарелто 15 или 20 мг необходимо незамедлительно осуществить прием энтерального питания.

Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий неклапанного происхождения

Рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в день. Для пациентов с нарушением функции почек (Cl креатинина 49-30 мл/мин) рекомендованная доза составляет 15 мг 1 раз в день. Рекомендованная максимальная суточная доза составляет 20 мг.

Продолжительность лечения

Терапия должна рассматриваться как долговременное лечение, проводящееся до тех пор, пока польза от лечения превышает риск возможных осложнений.

Действия при пропуске приема дозы

Если прием очередной дозы пропущен, пациент должен немедленно принять препарат и на следующий день продолжать регулярный его прием в соответствии с рекомендованным режимом. Не следует удваивать принимаемую дозу для компенсации пропущенной ранее.

Противопоказания

Согласно инструкции, Ксарелто противопоказан при:

  • внутричерепных, желудочно-кишечных или других кровотечениях;
  • сопутствующем лечении с помощью каких-либо других антикоагулянтов;
  • состояниях, при которых наблюдается высокий риск больших кровотечений;
  • повышенной чувствительности к активному веществу (ривароксабану) или любым другим веществам, которые содержатся в таблетках;
  • болезнях печени, при которых наблюдается коагулопатия;
  • возрасте до восемнадцати лет;
  • непереносимости галактозы или лактозы наследственного характера;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • беременности и лактационном периоде.

Побочное действие

  • диспептические явления;
  • боль в конечностях;
  • артериальная гипотензия (включая гипотензию при проведении процедур);
  • головокружение;
  • чувство дискомфорта в желудке;
  • лихорадка;
  • почечная недостаточность (повышение в крови уровня креатинина, мочевины);
  • тахикардия;
  • аллергический дерматит;
  • послепроцедурные кровоизлияния (включая послеоперационную анемию и кровотечение из раны);
  • синкопальные состояния;
  • зуд (включая случаи генерализованного зуда);
  • сухость во рту;
  • анемия;
  • слабость;
  • астения;
  • тромбоцитемия;
  • утомляемость;
  • локализованный или периферический отек;
  • высыпания на коже;
  • крапивница (включая случаи генерализованной крапивницы);
  • головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • желудочно-кишечные геморрагии (включая геметемезис, кровоточивость десен, кровотечение из прямой кишки, гематурию, кровянистые выделения из половых путей, носовые кровотечения);
  • запор, диарея;
  • боль в области брюшной полости;
  • кровоизлияние (включая гематомы и редкие случаи кровоизлияний в мышцы);
  • повышение уровня ЛДГ, повышение уровня ААТ и ААТ, повышение уровней липазы, амилазы, билирубина крови, уровня ЩФ.

Аналоги лекарства Ксарелто

Основным заменителем - антикоагулянтом прямого действия является лекарство Ривароксабан. Для терапии тромбозов и эмболий предназначены аналоги:

  • Агренокс.
  • Брилинта.
  • Синкумар.
  • Листаб.
  • Тикло.
  • Компламин.
  • Флогэнзим.
  • Тагрен.
  • Тропарин.
  • Тромбо АСС.
  • Клопидекс.
  • Фибринолизин.
  • Варфарин Никомед.
  • Ралофект.
  • Плидол.
  • Плавикс.
  • Плагрил.
  • Винпоцетин.
  • Курантил.
  • Колфарит.
  • Буфферин.
  • Декстран.
  • Гепарин.
  • Коплавикс.
  • Каринат Форте.
  • Пелентан.
  • Стрептаза.
  • Фенилин.
  • Тиклид.
  • Авелизин Браун.
  • Детромб.
  • Кливарин.
  • Рибасан форте.
  • Кальципарин.
  • Пентоксифиллин.
  • Годасал.
  • Парседил.
  • Реоглюман.
  • Кардиомагнил.
  • Реополиглюкин.
  • Ацетилсалициловая кислота.
  • Прадакса.
  • Аспирин Кардио.
  • Каринат.
  • Укидан.
  • Цибор.
  • Аценокумарол.
  • Тромбопол.
  • Клексан.
  • Дипиридамол.
  • Ангиовит.
  • Актилизе.
  • Вобэнзим.
  • Урокиназа медак.
  • Зилт.
  • Микристин.
  • Ксантинола никотинат.
  • Аспизол.
  • Ласпал.
  • Эгитромб.

Ксарелто или Прадакса – что лучше?

Этот вопрос задают многие пациенты, которых беспокоит проблема возможного тромбообразования. Как показали последние исследования, Ксарелто и Прадакса обладают практически одинаковой эффективностью в предотвращении образования тромбов и риска кровотечений при мерцательной аритмии.

Приём каждого из этих препаратов не требует постоянного контроля МНО. При этом и стоимость данных лекарственных средств достаточно высокая, по сравнению с другими антикоагулянтами.

Цена

Средняя цена таблеток Ксарелто в Москве составляет 1353 рублей. В Минске лекарство стоит 50 - 200 бел. рублей. В Киеве купить препарат можно за 555 гривен, в Казахстане - за 69720 тенге.

Отзывы

В основном о Ксарелто отзывы содержат обсуждения риска активного или скрытого кровотечения, затрагивающего любые ткани или органы, что часто приводит к анемии постгеморрагического характера. При этом отзывы пациентов, которые принимали препарат, содержат информацию о нередких геморрагических осложнениях в виде: слабости, головокружения, бледности, одышки, отечности и так далее.

«Приходится пить после еды по одной таблетке Ксарелто. Переносимость вроде бы хорошая, без особых побочных эффектов. Бывают периодически боли в желудке, но быстро купируются соответствующими препаратами».

«Очень осторожно надо принимать этот препарат у кого есть язва желудка».

«После тромбоза, возникшего как осложнение после перелома шейки бедра и ожогов, сосудистый хирург рекомендовал ксарелто дозой 10мг один раз в сутки. Пропил два месяца, отек ноги спал, есть общая положительная динамика».

«Принимаю Ксарелто 15 мг. Иногда появляется кровотечение из прямой кишки».

«Принимаю уже месяц, по 20мг в сутки. Но создается такое впечатление, что у меня болят все внутренности и поднимается температура уже две ночи подряд 38.5».

«Принимаю уже полгода, на нём только и держусь в основном. У меня тяжелое заболевание сердца, а принимать мне его пожизненно, но для пенсионера конечно это дорого».

Читайте далее

Поиск

Тизерная сеть