Таблетки, мази, уколы, капли, растворы - инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

От чего помогает Крестор? Инструкция по применению

Крестор представляет собой препарат, терапевтический эффект которого заключается в снижении уровня холестерина в крови. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг при гиперхолестеринемии, для профилактики заболеваний сердца и сосудов. От чего помогает Крестор, цены и аналоги, а также отзывы про препарат будут рассмотрены в этой статье.

Форма выпуска и состав

Крестор выпускается в форме таблеток для перорального применения дозировкой 5, 10, 20 и 40 мг в зависимости от содержания в 1 таблетке главного активного компонента. Препарат упакован в блистеры по 28 штук в картонной пачке (2 блистера по 14 таблеток).

Главным действующим веществом таблеток является: розувастатин (в виде розувастатина кальция) - 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг. Кроме этого в состав препарата входят вспомогательные компоненты, включая моногидрат лактозы, о чем следует информировать пациентов с врожденной непереносимостью лактозы или лактазной недостаточностью. Таблетки выпуклые с обеих сторон с гравировкой с одной стороны, обозначающей дозировку активного вещества.

Фармакологическое действие

Активное действующее вещество препарата уменьшает уровень общего холестерина, холестерина ЛПНП, триглицеридов, аполипопротеина В. Под воздействием препарата незначительно увеличивается содержание ХС ЛПВП и АпоА-I (аполипопротеина А-I).

Терапевтический эффект развивается в течение одной недели после начала терапии препаратом Крестор. Инструкция по применению сообщает, что через 2 недели лечения наблюдают 90% от максимально возможного эффекта. Максимальный терапевтический результат обычно достигается к 4-ой неделе терапии и поддерживается при регулярном приеме медикамента.

Таблетки Крестор: от чего помогает препарат

Показания к применению лекарства включают:

  • гипертриглицеридемия (по Фредриксону – тип IV) – как дополнение к диете;
  • первичная гиперхолестеринемия (увеличенное содержание холестерина в сыворотке) по Фредриксону (тип IIa, включая семейную гетерозиготную гиперхолестеринемию) или смешанная гиперхолестеринемия (тип IIb) – как дополнительная терапия к диете в случаях, когда диета и другие немедикаментозные способы лечения (например, физические упражнения, снижение массы тела) являются недостаточными;
  • основные сердечно-сосудистые осложнения, включая артериальную реваскуляризацию, инфаркт, инсульт (первичная профилактика) у взрослых больных без клинических симптомов ишемической болезни сердца, но с наличием высокого риска ее развития (для мужчин возраст – от 50 лет, для женщин – от 60 лет, увеличенная концентрация С-реактивного белка (≥2 мг/л) при наличии еще хотя бы одного из дополнительных факторов риска: артериальной гипертензии, низкой концентрации ХС-ЛПВП, курения, семейного анамнеза раннего начала ишемической болезни сердца);
  • атеросклероз (для замедления прогрессирования) – как дополнение к диете у больных с наличием показаний к проведению терапии для понижения концентрации общего ХС (холестерин) и ХС-ЛПНП (холестерин липопротеинов низкой плотности);
  • семейная гомозиготная гиперхолестеринемия – как дополнительная терапия к диете и другой липидоснижающей терапии (например, ЛПНП-аферез) или при недостаточности подобного лечения.

Инструкция по применению

Крестор предназначен для перорального применения. Таблетки следует пить целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Прием можно осуществлять в любое время дня независимо от режима питания.

До начала лечения Крестором больной должен следовать стандартной гипохолестеринемической диете и продолжать соблюдать ее на протяжении всей терапии. Дозировка назначается индивидуально, исходя из показаний и терапевтического ответа на лечение.

Выбирают начальную дозу с учетом индивидуальной концентрации холестерина и возможный риск сердечно-сосудистых осложнений. Также нужно оценивать потенциальный риск появления побочных реакций.

Рекомендуемая начальная доза для пациентов, начинающих принимать препарат, или для пациентов, переведенных с приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы – 5 или 10 мг Крестора 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена через 4 недели.

Увеличение дозы до 40 мг, после дополнительного приема дозы выше начальной дозы в течение 4 недель, может проводиться только у пациентов: с тяжелой степенью гиперхолестеринемии, с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений, у которых доза 20 мг была малоэффективна.

Прием дневной дозы 40 мг должен проводиться под наблюдением специалиста.

Нельзя назначать препарат в дозе 40 мг пациентам, ранее не обращавшимся к врачу. После 2-4-х недель терапии и/или при повышении дозы препарата Крестор необходим контроль показателей липидного обмена (при необходимости требуется коррекция дозы).

Противопоказания

Крестор с дозировкой 40 мг не назначают в следующих случаях:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • детский возраст до 18 лет;
  • состояния, которые могут приводить к повышению плазменной концентрации розувастатина;
  • пациентам с факторами риска развития миопатии/рабдомиолиза, а именно: почечная недостаточность средней степени тяжести (ККменее 60 мл/мин), гипотиреоз, личный или семейный анамнез мышечных заболеваний, миотоксичность на фоне приема других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы или фибратов в анамнезе;
  • беременность, период лактации, отсутствие адекватных методов контрацепции;
  • заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
  • одновременный прием фибратов;
  • повышенная чувствительность к розувастатину или любому из компонентов препарата;
  • пациентам монголоидной расы;
  • одновременный прием циклоспорина;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу).

Крестор с дозировкой 5 мг, 10 мг и 20 мг противопоказан:

  • одновременный прием циклоспорина;
  • заболевания печени в активной фазе, включая стойкое повышение сывороточной активности трансаминаз и любое повышение активности трансаминаз в сыворотке крови (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН);
  • детский возраст до 18 лет;
  • миопатия;
  • выраженные нарушения функции почек (КК менее 30 мл/мин);
  • беременность, период лактации, отсутствие адекватных методов контрацепции;
  • непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (препарат содержит лактозу);
  • повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • предрасположенность к развитию миотоксических осложнений.

Побочные действия

  • гинекомастия;
  • астенический синдром;
  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • кожные высыпания и зуд;
  • одышка;
  • миалгия;
  • гематурия;
  • протеинурия;
  • функциональные нарушения щитовидной железы;
  • боли в животе;
  • увеличение активности ферментов печени (как правило, временно, незначительно и бессимптомно);
  • реакции гиперчувствительности;
  • головная боль;
  • сахарный диабет II типа;
  • головокружение;
  • панкреатит;
  • приступы тошноты;
  • миопатия (включая миозит);
  • крапивница;
  • запоры;
  • повышение концентрации глюкозы.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Крестор противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Женщины репродуктивного возраста должны применять адекватные методы контрацепции.

Поскольку холестерин и другие продукты биосинтеза холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения препарата у беременных. В случае возникновения беременности в процессе терапии прием препарата должен быть прекращен немедленно.

Данные в отношении выделения розувастатина с грудным молоком отсутствуют, поэтому в период грудного кормления прием препарата необходимо прекратить.

Препарат назначается только лицам старше 18 лет.

Особые указания

У получавших высокие дозы (в основном 40 мг) Крестора пациентов было отмечено развитие канальцевой протеинурии, которая, как правило, была транзиторной и об остром заболевании почек или прогрессировании заболевания почек не свидетельствовала. При назначении препарата в дозе 40 мг во время лечения рекомендуется контролировать показатели функции почек.

При применении Крестора во всех дозировках (в особенности выше 20 мг) возможно развитие миалгии, миопатии, в редких случаях – рабдомиолиза.

Пациентам старше 65 лет препарат назначается с особой осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Наблюдалось учащение случаев миопатии и миозита у больных, употреблявших другие ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы комплексно с производными фибриновой кислоты (в том числе гемфиброзил), циклоспорин, азольные противогрибковые препараты, никотиновую кислоту, макролидные антибиотики и ингибиторы протеаз.

Гемфиброзил увеличивает риск появления миопатии при совместном назначении с определенными ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Поэтому не рекомендуется комплексное назначение гемфиброзила и розувастатина.

Аналоги лекарства Крестор

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Розукард.
  • Роксера.
  • Тевастор.
  • Акорта.
  • Розувастатин.
  • Мертенил.
  • Розулип.

Аналоги по фармакологической группе (статины):

  • Холетар.
  • Холвасим.
  • Тулип.
  • Торвакард.
  • Торвазин.
  • Синкард.
  • Симло.
  • Симгал.
  • Симвор.
  • Симвастол.
  • Симвастатин.
  • Симвалимит.
  • Симвакол.
  • Симвакард.
  • СимваГексал;
  • Ровакор;
  • Правастатин.
  • Овенкор.
  • Мертенил.
  • Медостатин.
  • Мевакор.
  • Ловастерол.
  • Ловастатин.
  • Ловакор.
  • Липтонорм.
  • Липримар.
  • Липофорд.
  • Липостат.
  • Липона.
  • Липобай.
  • Лескол.
  • Лескол форте.
  • Кардиостатин.
  • Зорстат.
  • Зокор.
  • Зокор форте.
  • Веро Симвастатин.
  • Вазилип.
  • Вазатор.
  • Аторис.
  • Аторвокс.
  • Аторвастатин.
  • Атомакс.
  • Атокорд.
  • Атеростат.
  • Апекстатин.
  • Анвистат.
  • Акталипид.
  • Акорта.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Крестор (20 мг № 28) в Москве составляет 4000 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 620 гривен, в Казахстане - за 7860 тенге. В Минске проблематично найти препарат. Отпускается из аптек по рецепту.

Отзывы

Лекарство активно используют для лечения гиперлипидемии, особенно у лиц, перенесших инфаркты и инсульты.

Среди побочных эффектов могут возникнуть головные боли и нарушение режима сна. Во время приема средства, следует уделять особое внимание контролю над составом крови и уровнем ферментов печени.

«При повышенном холестерине назначили нашему дедушке крестор. И надо сказать, при повторном анализе крови через месяц показатель холестерина приблизился к норме. Сейчас, на фоне систематического, периодического приёма под наблюдением врача этого понижающего холестерин лекарства, анализ в пределах нормы».

 «Снижает уровень холестерина в крови. У меня с 12 практически до нормы вернул».

«Полгода назад у мужа обнаружили высокий уровень холестерина в крови. Можно сказать, что на тот момент он просто зашкаливал, и мужу прописали специальную диету и назначили Крестор в дозе 10 мг, через месяц дозу увеличили до 20 мг. Меня, конечно, ужаснули количество и серьезность побочных эффектов, прописанных в инструкции, но муж отнесся к этому спокойнее, и без возражений стал и таблетки пить, и диету соблюдать. Как показали последние анализы, за полгода холестерин здорово упал, хотя и не до нормы. Это, конечно, порадовало, но и без последствий, к сожалению, не обошлось: муж мучается от постоянных запоров, плохо спит, быстро утомляется. Однако от Крестора отказываться не намерен, считает, что препарат отличный, и говорит, что уж лучше запор, чем инсульт».

[12.04.2018]
Найден способ восстановить печень и продлить человеческую жизнь
[20.10.2018]
Ученые предупредили об опасной для сердца еде
[14.11.2018]
Болезни, которые часто выдают за вегетососудистую дистонию
[20.10.2018]
В Москве провели уникальную операцию на единственной почке пациента
[09.04.2018]
В России повсеместно активизировались клещи

Поиск

[07.12.2018]
Почему размер мозга почти не влияет на умственные способности (0)
[07.12.2018]
Почему инфекции могут повысить риск психических заболеваний у детей (0)
[07.12.2018]
Почему рис может быть опасен для здоровья (0)
[07.12.2018]
Чем быстро снять боль в пояснице (0)
[07.12.2018]
Как избавиться от першения в горле? (0)