Таблетки, мази, уколы, капли, растворы - инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

От чего помогает Коронал. Инструкция по применению

Антиаритмическим, антигипертензивным и антиангинальным лекарством является Коронал. От чего помогает это средство? Коронал инструкция по применению рекомендует принимать при артериальной гипертензии, стенокардии, тахикардии.

Коронал от чего

Состав и форма выпуска

Производится в таблетированной форме. Таблетки Коронал - неяркого желтого цвета, выпуклые и круглые, с риской. Реализуются в блистерах по 10 штук, в упаковках по 1, 3, 6 и 10 блистеров. В состав препарата Коронал, от чего помогает при проблемах с сердцем, входит действующее вещество бисопролола фумарат в количестве 5 мг или 10 мг. Дополнительными ингредиентами выступают микрокристаллическая целлюлоза, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, гипромеллоза, коллоидный диоксид кремния.

Фармакологические свойства

Согласно инструкции, Коронал является селективным блокатором адренорецепторов, он оказывает триаду действий:

1. Антиангинальное действие. Применение Коронала обеспечивает снижение частоты сердечных сокращений, сердечного выброса крови и артериального давления, благодаря чему потребность миокарда в кислороде снижается. И одновременно за счет удлинения диастолы (периода между сердечными сокращениями) и уменьшения конечного диастолического кровотока (объема крови в желудочке в период между сокращениями) препарат способствует улучшению кислородоснабжения сердечной мышцы.

2. Гипотензивное (антигипертинзивное) действие. Снижение артериального давления происходит за счет:

  • уменьшения сердечного выброса;
  • торможения выработки специфического фермента ренина (фермента, регулирующего кровяное давление);
  • влияния на механические рецепторы дуги аорты и каротидного синуса (важная зона, с помощью которой сохраняется постоянство артериального давления);
  • снижения периферического сосудистого сопротивления;
  • снижения активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (гормональной системы организма, которая регулирует объемы крови и артериальное давление) и центральной нервной системы.

3. Антиаритмическое действие. Наступает после реализации гипотензивного и антиангинального действия, то есть после устранения всех аритмогенных факторов, среди которых:

  • повышенная активность нервной системы;
  • артериальная гипертензия;
  • тахикардия и др.

Лекарство Коронал: от чего помогает

Показанием к применению таблеток Коронал является:

  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • стенокардия напряжения;
  • синусовая тахикардия;
  • экстрасистолия (желудочковая и наджелудочковая);
  • пролапс;
  • аритмия, вызванная тиреотоксикозом.

Показанием к приему Коронала 5 мг может служить профилактика инфаркта миокарда и незначительные нарушения сердечного ритма.

Противопоказания

Таблетки Коронал инструкция по применению не рекомендует пить при:

  • Острой сердечной недостаточности.
  • Кардиогенном шоке и других видах шоковых состояний.
  • Хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации.
  • Синоатриальной блокаде.
  • Атриовентрикулярной (AV) блокаде II и III степени при отсутствии искусственного водителя ритма.
  • Синдроме слабости синусового узла (СССУ).
  • Кардиомегалии (без симптомов сердечной недостаточности).
  • Выраженной брадикардии.
  • Артериальной гипотензии (при систолическом артериальном давлении (АД) ниже 100 мм ртутного столба, особенно при инфаркте миокарда).
  • Хронической форме обструктивной болезни легких и бронхиальной астме в анамнезе.
  • Болезни Рейно.
  • Одновременном приеме ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (кроме ингибиторов МАО типа В), флоктафенина, сультоприда.
  • Нарушении периферического кровообращения в поздней стадии.
  • В период грудного вскармливания.
  • Возрасте до 18 лет.
  • Повышенной чувствительности к бета-адреноблокаторам и компонентам препарата.

Препарат Коронал: инструкция по применению

Коронал инструкция

Таблетки принимают перорально внутрь. Прием рекомендуется осуществлять утром, перед едой. Таблетку не разжевывают, запивают водой. Действие препарата сохраняется в течение 24 часов после приема. Отзывы о Коронале подтверждают тот факт, что терапевтический, в частности гипотензивный, эффект развивается не сразу, а после нескольких дней применения Коронала, а стабильный эффект наступает только через 1-2 месяца приема. Дозирование подбирает врач индивидуально каждому пациенту с учетом имеющегося заболевания и тяжести состояния больного.

Инструкция к Короналу предоставляет только рекомендованную схему дозирования. При сравнительно легком состоянии пациента можно обходиться однократным суточным приемом 2,5 мг (полтаблетки) препарата. Но практически при всех показаниях указанных в инструкции к Короналу суточная доза составляет 5 мг (1 таблетка Коронала 5 мг). При более тяжелом состоянии пациента врач может разрешить повышение дозы до 10 мг (2 таблетки Коронала по 5 мг или 1 таблетка по 10 мг) в сутки.

Максимально допустимая суточная доза препарата для взрослых пациентов составляет 20 мг (2 таблетки по 10 мг или 4 таблетки по 5 мг), но такое дозирование применяется только в исключительных случаях. При незначительных нарушениях функции почек и печени, а также для пожилых пациентов коррекции дозы, как правило, не требуется. Коррекция дозирования необходима для пациентов с тяжелыми функциональными нарушениями печени и почек, такие люди обычно принимают не больше 10 мг Коронала в сутки. Курс лечения препаратом зависит от состояния пациента и может быть довольно продолжительным. Но важно помнить, что применение Коронала нельзя заканчивать внезапно, дозу необходимо уменьшать постепенно, так называемой «лесенкой».

Побочные действия Коронала

Наиболее распространенные побочные реакции:

  • сухость во рту, понос, тошнота, запор;
  • астения, сонливость, депрессия, головная боль;
  • брадикардия, ангиоспазм, снижение артериального давления;
  • аллергические реакции на коже, гиперемия;
  • артралгия, боли и судороги в икроножных мышцах.

Были зарегистрированы случаи возникновения агранулоцитоза, нарушения потенции, тромбоцитопении, синдрома отмены.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Коронала:

  • Рентгеноконтрастные йодсодержащие препараты для в/в введения, экстракты аллергенов для кожных проб и аллергены, применяемые при иммунотерапии, – повышают риск развития тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.
  • Фенитоин для в/в введения, препараты для ингаляционной общей анестезии (производные углеводородов) – повышают риск снижения АД и выраженность кардиодепрессивного эффекта;.
  • Метилдопа, сердечные гликозиды, резерпин, гуанфацин, блокаторы медленных кальциевых каналов, антиаритмические средства (амиодарон) – повышают вероятность усугубления или развития AV-блокады, брадикардии, сердечной недостаточности, остановки сердца.
  • Диуретики, симпатолитики, нифедипин, клонидин, гидралазин и другие гипотензивные средства – могут вызвать значительное снижение АД.
  • Тетрациклические и трициклические антидепрессанты, нейролептики, этанол, снотворные и седативные препараты – усиливают угнетение нервной системы, могут потенцировать брадикардию, нарушения сердечного ритма и ортостатическую гипотензию.
  • Эрготамин и негидрированные алкалоиды спорыньи – повышают риск появления нарушений периферического кровообращения. 
  • Сульфасалазин – повышает уровень концентрации бисопролола в плазме крови.
  • Рифампицин – укорачивает Т1/2 бисопролола.
  • Адреналин и норадреналин, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, эстрогены – снижают антигипертензивное действие бисопролола.
  • Баклофен, амифостин – повышают антигипертензивный эффект препарата.

При беременности

Назначение препарата в период беременности показано только в случае, если предполагаемый клинический эффект для матери превосходит потенциальный риск для плода. Необходимо прекратить прием Коронала за 72 часа до родов, чтобы избежать возможного развития у новорожденного угнетения дыхания, артериальной гипотензии, брадикардии, гипогликемии.

Аналоги и цена

Наиболее близкими аналогами Коронала являются:

  • БИКАРД.
  • БИСОКАРД.
  • БИСОПРОЛОЛ.
  • БИСОПРОФАР.
  • ДОРЕЗ.
  • КОНКОР.
  • КОРДИНОРМ.
  • КОРБИС.
  • БИСОСТАД. 
  • БИПРОЛОЛ.

В России купить Коронал можно за 118-325 рублей. Цена в Украине составляет 38-90 гривен, в Баларуси - 3-13 бел. рублей. Стоимость в Казахстане достигает 1 665 тенге за таблетки 10 МГ №30.

Мнения пациентов и врачей

Отзывы о Коронале указывают, что препарат помогает, однако часто проявляются побочные эффекты в виде сильного понижения давления, слабости и головокружения. Многие пьют его по несколько лет подряд, состояние не ухудшается.

"Таблетки не дорогие, но помогают очень хорошо. Давление и пульс у меня теперь держаться в норме. Коронал сильные таблетки, поэтому самолечением заниматься нельзя, дозировку надо с точностью, как прописал врач принимать, она у всех индивидуальна. Иначе давление может снизится ниже нормы."

"Действие этого лекарства заключается в снижении частоты сердечных сокращений. Проще говоря, если сердце из-за каких-то нарушений, вызванных болезнью, постоянно бьется слишком часто, то Коронал поддерживает нормальный ритм сердца. Поэтому снижение артериального давления - это следствие, а не непосредственная цель."

"Принимал данный препарат на протяжение полугода, могу сказать он действительно помогает, хорошо снижает давление. Пил его 2 раза в день по пол таблетки."

Читайте далее

Поиск