Таблетки, мази, уколы, капли, растворы - инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

Коринфар: инструкция по применению. При каком давлении принимают?

Антиангинальным, гипотензивным препаратом является Коринфар. При каком давлении инструкция по применению и врачи рекомендует принимать таблетки? Препарат назначают при высоких показателях давления (выше 160), для лечения стабильной хронической стенокардии (стенокардии напряжения), артериальной гипертензии, вазоспастической стенокардии, ишемической болезни сердца.

Форма выпуска и состав

В аптеки поступают:

  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 10 мг.
  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 40 мг Коринфар УНО.
  • Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой 20 мг Коринфар ретард.

Действующее вещество – нифедипин, в 1 таблетке – 10 мг.

Фармакологические свойства

Действующее вещество нифедипин является синтетическим производным дигидропинидина и относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Механизм действия лекарственного средства Коринфар, инструкция по применению сообщает об этом, обусловлен способностью нифедипина блокировать медленные кальциевые каналы L-типа, замедляя  проникновение ионов кальция в гладкомышечный слой сердца и сосудов.

Вследствие снижения уровня концентрации в миокарде ионов кальция, снижается сократительная активность клеток сосудистых стенок, расширение коронарных и периферических сосудов.

Коринфар повышает коронарный кровоток, активирует работу коллатералей, улучшает кровоснабжение миокарда в ишемизированных зонах. Применение Коринфар Ретард снижает ОПСС за счет расширения периферических артерий, повышает тонус миокарда, одновременно снижая его потребность в кислороде.

Терапевтический эффект от приема препарат наступает уже через 20 минут и продолжается в течение 12 часов.

При пероральном применении препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ, максимальный уровень концентрации в плазме наблюдается через 1,3-4 часа после приема. Метаболизируется полностью в печени и выводится из организма почками в виде неактивных метаболитов, 20% выводится с желчью.

Применение Коринфара длительное время, более 3 месяцев, вызывает толерантность организма к его действию. У пациентов с почечной недостаточностью период полувыведения лекарственного средства увеличивается.

Таблетки Коринфар: от чего помогает лекарство

Показания к применению включают:

  • артериальная гипертензия;
  • стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия);
  • хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения).

Инструкция по применению (при каком давлении назначают)

Коринфар принимают внутрь, не разжевывая, после еды, запивая небольшим количеством жидкости. Одновременный прием пищи не снижает всасывание нифедипина из ЖКТ, но задерживает его. Дозу препарата и период лечения врач назначает на основании клинических показаний, с учетом тяжести заболевания и индивидуальной чувствительности больного к препарату.

Рекомендованное дозирование:

  • Артериальная (эссенциальная) гипертензия: начальная доза – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки, для достижения выраженного клинического эффекта дозу можно постепенно увеличить до максимальной суточной – 2 таблетки 2 раза в сутки.
  • Хроническая вазоспастическая и стабильная стенокардия: начальная доза – 1 таблетка 2-3 раза в сутки, для достижения выраженного терапевтического эффекта разовую дозу постепенно повышают до 2 таблеток с кратностью приема 1-2 раза в сутки. Суточная доза не должна превышать 4 таблетки.

При кратности приема 2 раза в сутки следует соблюдать перерыв между приемами не менее 4 часов. При назначении Коринфара больным с сопутствующими выраженными цереброваскулярными патологиями и пациентам пожилого возраста дозу следует уменьшить.

Противопоказания

По инструкции Коринфар не назначают, если у пациента наблюдается:

  • повышенная чувствительность к нифедипину и другим производным 1,4-дигидропиридина или к другим компонентам препарата;
  • беременность (1 триместр);
  • период лактации;
  • нестабильная стенокардия;
  • артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт. ст.);
  • выраженный аортальный стеноз;
  • острый инфаркт миокарда (первые 4 недели);
  • кардиогенный шок, коллапс;
  • совместное применение с рифампицином;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.

Побочные действия

Во время лечения могут наблюдаться:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • синкопе;
  • диспепсия (тошнота, диарея или запор);
  • сухость во рту;
  • общая слабость;
  • сонливость;
  • повышенная утомляемость;
  • выраженное снижение АД (редко);
  • метеоризм;
  • отек легких;
  • сердцебиение;
  • повышение аппетита;
  • миалгия;
  • отечность суставов;
  • артрит;
  • эксфолиативный дерматит;
  • судороги верхних и нижних конечностей;
  • тремор;
  • парестезии конечностей;
  • аритмии;
  • галакторея;
  • бронхоспазм;
  • периферические отеки (лодыжек, стоп, голеней);
  • проявления чрезмерной вазодилатации (бессимптомное снижение артериального давления, развитие или усугубление сердечной недостаточности, "приливы" крови к коже лица, гиперемия кожи яйца, чувство жара);
  • экстрапирамидные (паркинсонические) нарушения (атаксия, "маскообразное" лицо, шаркающая походка, тремор кистей и пальцев рук, затрудненное глотание);
  • депрессия;
  • экзантемы;
  • аутоиммунный гепатит;
  • кожный зуд;
  • крапивница;
  • гинекомастия (у пожилых больных, полностью исчезающая после отмены);
  • нарушения зрения (в том числе транзиторная слепота при максимальной концентрации нифедипина в плазме крови);
  • увеличение массы тела;
  • фотодерматит;
  • анафилактические реакции;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз;
  • увеличение суточного диуреза;
  • ухудшение функции почек (у больных с почечной недостаточностью).

Особые указания

Нельзя употреблять спиртные напитки в период лечения.

Отмену препарата необходимо проводить путем постепенного снижения дозы. Следует учитывать, что в начале применения Коринфара, особенно на фоне резкой недавней отмены бета-адреноблокаторов, может появиться стенокардия.

Совместное применение с бета-адреноблокаторами может вызвать сильное снижение АД, а иногда и обострение симптомов сердечной недостаточности, поэтому его рекомендуется сопровождать тщательным наблюдением врача. Больным с тяжелой сердечной недостаточностью следует с большой осторожностью назначать дозу препарата.

В период применения препарата больным рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях теми видами деятельности, выполнение которых требует повышенного внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении других гипотензивных средств, а также трициклических антидепрессантов, нитратов, циметидина, ингаляционных анестетиков, диуретиков гипотензивный эффект нифедипина может усиливаться. БМКК могут еще больше усиливать отрицательное инотропное действие таких антиаритмических средств, как амиодарон и хинидин.

При комбинировании Коринфара с нитратами усиливается тахикардия. Дилтиазем подавляет метаболизм нифедипина в организме, что может потребовать при одновременном назначении этих препаратов снижение дозы нифедипина. Снижает концентрацию хинидина в плазме крови.

Повышает концентрацию дигоксина и теофиллина в плазме крови. Рифампицин ускоряет метаболизм нифедипина, не рекомендуется совместное назначение. При одновременном назначении с цефалоспоринами (например, цефиксим) может увеличиться концентрация цефалоспоринов в крови.

Аналоги лекарства Коринфар

Полные аналоги по активному веществу:

  • Нифебене.
  • Нифегексал.
  • Кальцигард петард.
  • Нифедекс.
  • Нифедикап.
  • Нифедипин ФПО.
  • Нифекард.
  • Нифекард ХЛ.
  • Кордафен.
  • Нифесан.
  • Кордипин.
  • Нифедикор.
  • Санфидипин.
  • Спониф 10.
  • Нифедипин.
  • Кордипин петард.
  • Фенигидин.
  • Коринфар петард.
  • Веро Нифедипин.
  • Адалат.
  • Коринфар УНО.
  • Никардия.
  • Никардия СД петард.
  • Кордафлекс.
  • Нифадил.
  • Нифелат.
  • Осмо Адалат.

Условия отпуска и цена

Средняя цена препарата Коринфар в Москве составляет 151 рубль. В Киеве купить лекарство можно за 152 гривны, в Казахстане - за 1444 тенге. В Минске проблематично найти лекарство. Отпускается из аптек по рецепту.

Отзывы

О Коринфаре Ретард и УНО отзывы весьма противоречивы. Наряду с сообщениями о прекрасном эффекте от использования препарата при высоком давлении, существуют мнения, свидетельствующие об отсутствии терапевтического эффекта при артериальной гипертонии, от чего таблетки Коринфар должны помогать.

«У меня ночное давление, которое не сбивается никакими препаратами, назначенными и кардиологом после эхо, и самой собой. Это эналаприл, конкор, лозап, различные сосудорасширяющие... Единственное, что помогает, это самая низкая доза коринфара (05 табл. 10 мг, мой вес 50 кг). После него давление сразу соскакивает со 160 до 90».

«Давление этот препарат снижает отлично и в течение суток держит его строго в пределах нормы. Меня даже немного испугало, то, как быстро он понизил артериальное давление. Препарат, который я принимала раньше, начинал действовать постепенно, а «Коринфар» снижал давление намного быстрее».

«Принимаю только в экстренных случаях когда «энап» не справляется. Никаких побочных эффектов и действия за время приема препарата мной не были замечены. Но у препарата очень много противопоказаний. Самостоятельно его принимать не стоит».

Поиск