Таблетки, мази, уколы, капли, растворы - инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

Лекарство Холестирамин: инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Ионообменной смолой, образующей при поступлении в кишечник невсасываемые комплексы с желчными кислотами, является препарат Холестирамин. Инструкция по применению сообщает, что средство приводит к усилению выведения желчных кислот из организма и уменьшению всасывания холестерина в кишечнике. Препарат уменьшает содержание в крови беталипопротеинов и триглицеридов.

Состав и форма выпуска

Производится порошок для приготовления суспензии для приема внутрь в пакетиках. Активным веществом является Колестирамин (Colestyramine). Средство представляет собой сополимер дивинилбензола и стирола, это ионообменная смола, которая обладает свойством связывать желчные кислоты в кишечнике. Вещество нерастворимо в воде.

Фармакологические свойства

Гиполипидемическое средство, которое оказывает гипохолестеринемическое, комплексообразующее действие, - Холестирамин. Инструкция по применению (аналоги представлены ниже), отмечет, что медикамент препятствует всасыванию желчных кислот и холестерина в кишечнике, связывая их с образованием комплексов, выводящихся с каловыми массами.

Повышает синтез желчных кислот из холестерина в печени, снижает концентрацию ЛПНП, холестерина и желчных кислот в плазме, уменьшает отложение последних в коже и зуд у больных с неполной обструкцией желчевыводящих путей.

Терапевтический эффект проявляется в течение первого месяца. Для его поддержания необходимо длительное лечение. Продолжительное применение может нарушать пищеварение (снижает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов А, D, E, К), провоцировать кровоточивость (гипопротромбинемия) и снижать концентрацию фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах.

Показания к применению лекарства Холестирамин: от чего помогает

Средство назначают:

  • для снятия зуда при частичной обструкции желчных путей;
  • при гиперлипопротеинемии 2 типа, особенно 2а типа;
  • для профилактики осложнений при атеросклерозе, стенокардии, инфаркте миокарда, коронарной болезни сердца, если другие методы остаются неэффективными.

Противопоказания

Препарат Холестирамин инструкция по применению запрещает принимать при:

  • непроходимости желчевыводящих путей;
  • гиперчувствительности к составу;
  • фенилкетонурии;
  • беременности;
  • лактации.

Осторожность необходимо соблюдать во время терапии лицам старше 60 лет.

Препарат Холестирамин: инструкция по применению и режим дозирования

Чаще всего вещество выпускают в виде порошка для приготовления суспензии или таблеток. Режим дозирования и продолжительность лечения определяется лечащим врачом. Таблетки Холестирамин и порошок принимают перед едой, внутрь.

Порошок можно смешивать с водой, сливками или соком. Приготовленную суспензию необходимо хорошо перемешать и выпить спустя 10 минут, после приготовления.

Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста пациента и вида заболевания. Как правило, для взрослых суточная дозировка составляет от 4 до 24 грамм действующего вещества, распределенных на 2,3 или 4 приема.

Побочные действия

Средство Холестирамин, инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей сообщают об этом, может вызывать негативные реакции со стороны различных систем организма. В некоторых случаях у больных наблюдается:

  • стеаторея;
  • нарушение всасывания жирорастворимых витаминов; фолиевой кислоты;
  • изжога;
  • геморроидальное кровотечение;
  • боль в животе;
  • гипопротромбинемия;
  • повышение либидо;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • запоры или диарея;
  • панкреатит;
  • рвота;
  • кровотечения из язвы желудка и 12-перстной кишки;
  • снижение аппетита;
  • гиперхлоремический ацидоз;
  • кожные высыпания.

При беременности и лактации

Прием данного средства может губительно повлиять на развитие плода, поэтому его прием во время беременности категорически запрещен. Также во время терапии лекарством необходимо прекратить грудное вскармливание.

Особые указания

Во время лечения необходимо проводить контроль концентрации холестерина, ТГ, протромбина.При гипопротромбинемии вводят витамин К; при снижении концентрации фолиевой кислоты - фолиевую кислоту. В период лечения рекомендуется повышенный прием жидкостей.

Взаимодействие с другими медикаментами

Средство Холестирамин (инструкция по применению присутствует в упаковке с препаратом) снижает диуретический эффект от приема фуросемида. Колестирамин уменьшает абсорбцию ралоксифена и сулиндака (даже при соблюдении трехчасового интервала между приемами). При приеме лекарства с левотироксином или другими гормонами щитовидной железы их эффективность и содержание в плазме крови снижается.

Сочетание данного средства с сульфатом железа или фенилбутазоном приводит к снижению плазменных концентраций обоих препаратов. Холестирамин снижает абсорбционную способность гидрохлоротиазида и его диуретический эффект.

Сочетанный прием данного вещества и ванкомицина приводит к утрате эффективности ванкомицина. При одновременном приеме средства и амиодарона, концентрация последнего крови может значительно увеличиться.

Сочетание Колестирамина с трициклическими антидепрессантами, такими как имипрамин, дезипрамин, амитриптилин, нортриптилин может привести к снижению их плазменной концентрации. Вещество может усилить эффективность акарбозы.

Эффективность вальпроата натрия, антикоагулянтов (варфарина, дикумарола, фенпрокумона, этилбискумацетата), глипизида и гидрокортизона также снижает Холестирамин. Инструкция по применению объясняет, что при сочетании средства с дигоксином, если соблюдается промежуток в 1,5 часа между приемами препаратов, Колестирамин не влияет на плазменную концентрацию и эффективность препарата.

Не рекомендуется сочетать лекарство с ибупрофеном и диклофенаком. Это может привести к снижению абсорбционной способности НПВС. Лекарство снижает эффективность лоперамида, метотрексата, метронидазола, парацетамола.

Сочетание вещества с пироксикамом, теноксикамом и мелоксикамом ускоряет выведения препаратов из организма. Одновременный прием средства и спиронолактона может привести к развитию гипохлоремического алкалоза.

Аналоги препарата Холестирамин

Идентичным активным веществом обладают аналоги:

  • Квестран.
  • Колестир.
  • Холестан.
  • Ипокол.
  • Колестирамин.
  • Дивистирамин.
  • Квестран.

Цена

Порошок Холестирамин в Москве и других регионах России купить можно только по заказу, в стране он не производится и в аптеках не реализуется. На сайтах можно заказать препарат по цене от 130 евро. В Украине препарат стоит 630 гривен. В Беларуси средство в аптеках отсутствует.

Цена в Казахстане достигает 14549 тенге (ПМС-ХОЛЕСТИРАМИН (Колестирамин) / CHOLESTYRAMINE Pharmascience порошок д/орал. сусп. 4 г/9 г, пакет / 30 шт.). Купить средство также можно в Германии с доставкой - apteka.de продает препарат за 31,34 евро (без учета пересылки).

Отзывы

О препаратах, содержащих Колестирамин мало. Из тех, что имеются, в основном положительные. Пациенты, прошедшие курс лечения этим средством, отмечают улучшение состояния и отсутствие аллергических реакций.

Переносится препарат хорошо, налаживает обмен веществ и улучшает работу печени и желчного пузыря. Однако, из-за возможности появления серьезных побочных эффектов, на данный момент средство Холестирамин практически не используют в медицине на территории РФ и РК.

"Некоторое время после операции меня беспокоило сильное выделение желчи кишечником (через стому). Врач рекомендовала такой препарат как Холестирамин сорбент. Сказала, что он неплох даже в профилактических целях. Правда я его так и не нашла (выяснилось, что в России его не продают)".

"На данный момент, препарат в России не зарегистрирован. В Украине продается и Германии".

Читайте далее

Поиск