Таблетки, мази, уколы, капли, растворы - инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

Лекарство Гордокс: инструкция по применению

Антифибринолитическим, антипротеазным препаратом выступает Гордокс. Инструкция по применению предлагает его использовать при панкреатите, аортокоронарном шунтировании.

Состав и форма выпуска

Гордокс, инструкция по применению объясняет это, производится в виде раствора для введения внутривенно, 10000 КИЕ/мл. Содержится в ампуле из бесцветного стекла, на которой имеется точка для разлома. Ампулы сложены в пластиковый поддон по 5 ампул. Препарат содержит в составе действующее вещество апротинин и дополнительные составляющие: бензиловый спирт, NaCl, воду для инъекций.

Фармакологические свойства

Действующее вещество апротинин является полипептидным соединением, которое обладает способностью подавлять активность различных протеолитических ферментов – трипсина, плазмина, каллидогеназы и др.

Апротинин является активным ингибитором калликреина и оказывает эффективное антипротеолитическое, гемостатическое и антифибринолитическое действие. Хорошо распределяется в тканях, инактивируется в ЖКТ, преимущественно выводится почками в форме неактивных метаболитов.

Применение Гордокса крайне эффективно при поражениях поджелудочной железы, для профилактики и лечения различных шоковых состояний.

Препарат Гордокс: от чего помогает

Показания к применению Гордокса следующие:

  • панкреатит, развившийся вследствие оперативных вмешательств и травм;
  • диагностические операции и обследования на поджелудочной железе;
  • первичное кровотечение на фоне гиперфибринолиза;
  • панкреонекроз;
  • симптомы шока (травматического, токсического, геморрагического);
  • ангионевротический отек;
  • травмы тканей;
  • острые проявления панкреатита;
  • профилактика послеоперационного неспецифического паротита после операции;
  • хроническая форма панкреатита.

Также применение Гордокса показано в качестве вспомогательного лечения при коагулопатии, при которой отмечается вторичный гиперфибринолиз, сильное кровотечение. Это средство также применяется в качестве профилактики легочных эмболий и кровотечений после операции.

Противопоказания

Лекарство Гордокс инструкция по применению запрещает использовать:

  • детям до 18 лет в в связи с недостаточной изученностью действия;
  • гиперчувствительности к компонентам препарата Гордокс, от чего могут развиться побочные реакции.

При беременности лекарство применяют с осторожностью.

Препарат Гордокс: инструкция по применению

Если пациенту назначается Гордокс, инструкция по применению при его использовании должна тщательно соблюдаться. Средство вводится внутривенно, медленно: при введении допустима максимальная скорость от 5 до 10 мл за минуту. Когда препарат вводится пациенту, он должен в это время лежать на спине. Гордокс вводится через магистральные вены, при этом для введения других препаратов они не используются.

Изначально, примерно за 10 минут до основного введения препарата, каждому пациенту вводят пробную дозу Гордокса, которая составляет 1 мл. Если аллергические реакции отсутствуют, вводится основная доза средства.

Для взрослого человека начальная доза препарата составляет 0,5–2 млн. КИЕ, ее водят на протяжении 15–20 минут. Поддерживающая доза составляет 200 тыс. КИЕ Гордокса через 4 – 6 часов. При постепенном исчезновении симптомов можно снизить поддерживающую дозу до 500 тыс. КИЕ ежесуточно.

Если врач назначает лечение Гордоксом детям, доза рассчитывается по массе тела: на 1 кг — 20 тыс. КИЕ средства.

Побочные реакции

Как правило, применение Гордокса в адекватных дозах не приводит к развитию побочных эффектов. Редко могут возникать различные аллергические реакции – ринит, крапивница, конъюнктивит, кожный зуд. При быстром введении препарата отмечаются расстройства системы пищеварения – тошнота, рвота.

Со стороны нервной системы, в случае передозировки лекарственного средства, могут возникать такие нарушения, как:

  • психотические реакции;
  • боли в мышцах;
  • галлюцинации;
  • спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы – гипотензия артериальная, тахикардия. При появлении клинических проявлений передозировки или непереносимости препарата лечение прекращают и назначают симптоматическую терапию.

При беременности и грудном вскармливании

Исследования по применению препарата Гордокс у беременных женщин не проводились. При беременности применение возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При оценке соотношения польза/риск следует учитывать негативное влияние на плод тяжелых побочных реакций, возможных при применении препарата, таких как анафилактические реакции, остановка сердца и т.д., а также терапевтических мер, предпринимаемых для устранения этих реакций.

Применение препарата Гордокс в период лактации не изучено. Препарат является потенциально безопасным при попадании в организм ребенка с грудным молоком, поскольку не обладает биодоступностью при приеме внутрь.

Особые указания

Во время проведения операций на грудном отделе аорты с применением глубокой холодовой кардиоплегии и использованием аппарата искусственного кровообращения Гордокс нужно применять очень осторожно на фоне адекватной терапии гепарином. Апротинин заменителем гепарина не является.

Применение Гордокса может влиять на различные методики проведения тестов, определяющих коагуляционную способность крови. В состав препарата входит бензиловый спирт, суточная доза которого не должна быть больше 90 мг/кг массы тела.

Непосредственно перед применением раствор Гордокса нужно подвергать визуальному контролю. Использовать остатки препарата для последующего применения не следует.

Взаимодействие

При добавлении апротинина к гепаринизированной крови отмечается увеличение периода свертывания цельной крови. Если Гордокс применяется одновременно с Реомакродексом, тогда отмечается усиление сенсибилизирующего воздействия.

Апротинин ингибирует влияние урокиназы, стрептокиназы, альтеплазы. Апротинин – слабый ингибитор сывороточной псевдохолинэстеразы. Если применять средства одновременно, может замедляться метаболизм суксаметония хлорида, также усиливается миорелаксация, может развиться апноэ.

Аналоги лекарства Гордокс

Структурными аналогами по действующему веществу выступают:

  • Трасколан.
  • Аэрус.
  • Ингитрил.
  • Контрикал.
  • Трасилол 500000.
  • Апротекс.

Схожим действием обладают препараты:

  • Панкреатин.
  • Фестал.
  • Энзистал.
  • Апротекс.
  • Нормоэнзим.
  • Церезим.
  • Дорзопт Плюс.
  • Трасилол 500000.
  • Панзим форте.
  • Креон.
  • Энтеросан.
  • Трипсин кристаллический.
  • Панзинорм.
  • Панцитрат.
  • Контрикал.
  • Папаин.
  • Химотрипсин.
  • Мезим.
  • Карипазим.
  • Наглазим.
  • Панкреазим.
  • Химопсин.
  • Диакарб.
  • Косопт.
  • Ируксол.
  • Дигестал форте.
  • Дорзоламида гидрохлорид.
  • Дорзопт.
  • Пензитал.
  • Гемицеллюлаза.
  • Флогэнзим.
  • Гастенорм форте.
  • Абомин.
  • Элапраза.
  • Фабразим.
  • Панзинорм форте.
  • Пепфиз.
  • Рибонуклеаза.
  • Юниэнзим с МПС.
  • Трасколан.
  • Лонгидаза.
  • Гиалуронидаза.
  • Мезим форте.
  • Прокарипазим.
  • Ацетазоламид.
  • Ронидаза.
  • Пангрол.
  • Ингитрил.
  • Панкурмен.
  • Дигестал.
  • Панкреатин форте.
  • Трусопт.
  • Эрмиталь.
  • Коллагеназа КК.
  • Микразим.
  • Лидаза.

Цена

Ампулы Гордокс в Москве купить можно за 4500 рублей. Их цена в Минске составляет 198-340 бел. рублей. В Киеве медикамент стоит 4100 гривен, в Казахстане – 9 100 тенге (Гордокс 100000 КИЕ 10мл (апротинин) №5 ампулы (уп.) GEDEON RICHTER, Ltd. (Венгрия)).

Отзывы

О препарате Гордокс отзывы, которые встречаются в сети, в основном свидетельствуют о положительном опыте использования средства при терапии острой формы панкреатита. Сообщается, в частности, что при остром панкреатите Гордокс уже через 2-3 дня снимает острые проявления заболевания. В противоречии инструкции отзывы свидетельствуют, что Гордокс используется и для лечения детей, но только при назначении специалиста.

"У меня хронический панкреатит. В сезонное обострение спасает только Гордокс в/в. Препарат не новый, но на сегодняшний день лучше этого лекарства нет".

"У моего сына после операции развился панкреатит и врач посоветовал использовать внутривенные инъекции Гордокса, осуществляя их строго в условиях стационара. Мы согласились и, приобретя дорогущий раствор, пришли на процедуры. Прочтя инструкцию по применению нужно отметить, очень боялись аллергии и развития анафилаксии особенно. Однако все прошло хорошо. Ребенок перенес три инъекции и никаких побочных действий это за собой не повлекло. Самочувствие его улучшилось, и он пошел на поправку".

"Хирург ввёл 2 раза гордокс на предмет лечения околоушной слюнной железы. Сначала откачал жидкость из кисты, затем ввёл гордокс примерно в таком же объёме. Укол делался через 3 суток. Хирург назначил 5 инъекций гордокса, затем 3 инъекции кеналога в полость кисты.

"Во время обострения мне капают Гордокс – за три дня становлюсь опять человеком".

"Последний острый приступ ХП был в начале марта. Капали гордокс, вроде полегчало, но через месяц боли опять появились, несильные. Диета скудная, сильная потеря веса. На УЗИ сказали, поджелудочная в норме, изменений нет".

"Довольно сильный препарат и эффективность его высока. Однако не стоит сбрасывать со счетов и его побочные эффекты, что достаточно серьезны, а также и противопоказания. Поэтому могла бы порекомендовать, ни в коем случае не использовать Гордокс для самолечения а, даже имея назначение врача использовать его под контролем медицинского персонала, особенно на случай возникновения и развития серьезной аллергической реакции".

Читайте далее

Поиск