Таблетки, мази, уколы, капли, растворы - инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

От чего помогает Дигоксин? Инструкция по применению, цена

Кардиотоническим лекарством, относящимся к группе сердечных гликозидов, является Дигоксин. Инструкция по применению рекомендует принимать эти таблетки при сердечной недостаточности.

Формы выпуска

В аптеки поступают:

  • Таблетки 0,25 мг.
  • Таблетки для детей 0,1 мг.
  • Уколы в ампулах для внутривенных инъекций.

Активное вещество – дигоксин. Его содержание в таблетках – 0,25 мг или 0,1 мг (Дигоксин детский), в 1 мл раствора – 0,25 мг.

Фармакологические свойства

Препарат Дигоксин, инструкция по применению сообщает об этом, характеризуется сосудорасширяющим, умеренным диуретическим и инотропным (изменяет силу сокращения сердца) эффектами. Использование медикамента способствует:

  • повышению рефрактерного периода;
  • увеличению систолического и ударного объема сердца;
  • снижению атриовентрикулярной проводимости и частоты сокращений сердца.

В случае сердечнососудистой недостаточности данное средство оказывает выраженное сосудорасширяющее действие. Его использование уменьшает выраженность отеков и одышку, а также обладает мягким диуретическим действием.

Уколы, таблетки Дигоксин: от чего помогает лекарство

Показаниями к применению Дигоксина являются:

  • Нарушения сердечного ритма (аритмии) суправентрикулярного характера (пароксизмальная мерцательная тахиаритмия, трепетание предсердий, постоянная мерцательная тахиаритмия).
  • Медикамент включен в схемы лечения хронической недостаточности сердца третьего и четвертого функционального класса, а также применяется при ХСН второго класса, если диагностируются выраженные клинические проявления.

Инструкция по применению

Таблетки Дигоксин принимают - внутрь. Как и для всех сердечных гликозидов, дозу следует подбирать с осторожностью, индивидуально для каждого пациента. Если больной перед назначением лекарства принимал сердечные гликозиды, в этом случае дозу препарата необходимо уменьшить.

Хроническая сердечная недостаточность

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью препарат Дигоксин должен применяться в малых дозах: до 0.25 мг в сутки (для пациентов с массой тела более 85 кг до 0.375 мг в сутки). У пожилых пациентов суточная доза дигоксина должна быть снижена до 0.0625-0.0125 мг (1/4; 1/2 таблетки). Поддерживающая терапия

Суточная доза для поддерживающей терапии устанавливается индивидуально и составляет 0.125-0.75 мг. Поддерживающую терапию, как правило, проводят длительно.

Взрослые и дети старше 10 лет

Доза препарата Дигоксин зависит от необходимости быстрого достижения терапевтического эффекта. Умеренно быстрая дигитализация (24-36 ч) применяется в экстренных случаях. Суточная доза составляет 0.75-1.25 мг, разделенная на 2 приема, под контролем ЭКГ перед каждой последующей дозой. После достижения насыщения переходят на поддерживающее лечение.

Медленная дигитализация (5-7 дней). Суточная доза 0.125-0.5 мг назначается 1 раз в сутки в течение 5-7 дней (до достижения насыщения), после чего переходят на поддерживающее лечение.

Дети в возрасте от 3-х до 10 лет

Насыщающая доза для детей составляет 0.05-0.08 мг/кг в сутки; эту дозу назначают в течение 3-5 дней при умеренно быстрой дигитализации или в течение 6-7 дней при медленной дигитализации. Поддерживающая доза для детей составляет 0.01-0.025 мг/кг в сутки.

Противопоказания

  • Период грудного вскармливания.
  • Повышенная чувствительность к препарату.
  • Гликозидная интоксикация.
  • Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта.
  • Атриовентрикулярная (AV) блокада II степени.
  • Перемежающаяся полная блокада.

С осторожностью, сопоставляя пользу терапии и возможный риск, следует назначать Дигоксин при AV блокаде I степени, остром инфаркте миокарда, экстрасистолии, нестабильной стенокардии, тампонаде сердца, изолированном митральном стенозе с редкой частотой сердечных сокращений (ЧСС), почечной и/или печеночной недостаточности; пациентам пожилого возраста.

Кроме этого, противопоказания к применению таблеток:

  • Возраст до 3 лет;
  • Синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит лактазы, непереносимость лактозы.

Побочные эффекты

  • патологии со стороны системы кроветворения: петехии, тромбоцитопения;
  • аллергические проявления: зуд, крапивница;расстройства работы ЖКТ: тошнота, рвота, запор или диарея, отсутствие аппетита;
  • нарушение функционирования ЦНС: мелькание мушек, психоз, светобоязнь, усталость, депрессия, апатия, диплопия, головные боли;
  • нарушения со стороны эндокринной системы: при длительном применении может развиться гинекомастия;
  • расстройства сердечнососудистой системы: изменение сердечного ритма в случае передозировки.

Все указанные побочные эффекты в основном возникают вследствие несоблюдения приема Дигоксина по рецепту.

При беременности и лактации

Влияние лекарственного средства на плод в клинических исследованиях не изучалось, но препарат способен преодолевать гематоплацентарный барьер и попадать в организм плода. Дигоксин при беременности назначают лишь по экстренным показаниям.

Если кормящая мать принимает данное лекарство, у ребенка следует постоянно контролировать частоту сердечных сокращений.

Особые указания

Пациент обязан точно выполнить следующие указания:

  • Если пациент не принимал препарат более 2 суток, об этом необходимо сообщить врачу.
  • Нельзя увеличивать или удваивать дозу.
  • Применять препарат только так, как назначено врачом, не менять дозу самостоятельно.
  • Если пропущен прием очередной дозы препарата, ее необходимо принять сразу же, когда есть возможность.
  • Каждый день применять препарат только в назначенное время.
  • Если частота сердечных сокращений ниже 60 уд/мин, необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.

Перед прекращением применения препарата необходимо проинформировать об этом врача. При появлении рвоты, тошноты, диареи, учащенного пульса необходимо немедленно обратиться к врачу. Перед хирургическими операциями или при оказании неотложной помощи необходимо предупредить о применении Дигоксина. Без разрешения врача нежелательно применение других лекарственных средств.

Взаимодействие

Согласно информации из инструкции, Дигоксин несовместим с такими веществами как: кислоты; дубильные элементы; соли металлов; щелочи. При совместном применении с глюкокортикостероидами, диуретиками, симпатомиметиками, инсулином, а также со средствами солей кальция возрастает угроза формирования гликозидной интоксикации.

В комбинации с такими препаратами как эритромицин, хинидин, верапамил и амиодарон имеет место увеличение концентрации в крови действующего вещества Дигоксина. Инструкция указывает, что такое средство как хинидин препятствует его выведению из организма. Совместное использование с верапамилом способно снижать почечный клиренс препарата, а комбинация с амфотерицином существенно увеличивает возможность передозировки.

Одновременный прием с резерпином, фенитоином и пропранололом способствует развитию аритмии у пациента. Согласно клиническим исследованиям Дигоксина, его эффективность очень снижают фенилбутазон и препараты барбитурового ряда.

Также терапевтическое действие способны подавлять метоклопрамид, неомицин, средства калия и антациды. Одновременное применение с метоклопрамидом, холестиполом, магниевыми слабительными, а также с антацидами провоцирует существенное снижение концентрации препарата в плазме крови.

Аналоги лекарства Дигоксин

Полные аналоги по активному веществу:

  • Дигоксин ТФТ.
  • Дигоксин Гриндекс.
  • Новодигал.

Условия отпуска, цена

Отпускают по рецепту. Средняя цена таблеток Дигоксин в Москве составляет 55 рублей. В Минске лекарство стоит 4,5 - 5 бел. рублей. В Киеве купить препарат можно за 6,9 гривен, в Казахстане - за 385 тенге.

Отзывы

Комментариев о пользе препарата Дигоксин встречается мало. Несомненным является то, что лекарство это очень мощное, и его стоит употреблять только под контролем врача. Также имеется большое количество отрицательных отзывов о Дигоксине, которые сообщают о том, что лекарство при использовании не помогает, а только проявляет многочисленные побочные эффекты.

"При мерцательной аритмии назначили мне Дигоксин, Варфарин, Диувер. Правда, сейчас Варфарин стал давать мне внутренние кровотечения, пришлось дозу уменьшить в два раза, но Дигоксин принимать продолжаю".

"Препарат помогает реально, но нужна точно установленная дозировка и много побочных явлений. Т.е. консультация кардиолога обязательна".

"У мужа постоянная фибрилляция предсердий. Назначен утром Конкор, перед обедом Дигоксин 0,25 мг, на ночь Кардиомагнил. Пульс 48-50. Врач сказал, что всё равно всё принимать ежедневно".

"Препарат принимают длительно, возможно пожизненно. Как и с другими лекарствами для лечения сердечных проблем и с давлением лечение длительное и изменения в схемах или отмена препарата должны производиться лечащим врачом, в идеале кардиологом".

"При приеме продолжительное время необходимо делать перерыв, а затем опять принимать. И дозу 1/2 таблетки или даже меньше. Мама очень долго принимала, появились побочные явления АД 109/ 60, то 130/60, головокружение, тошнота, потеря аппетита, бессонница. У неё нарушение сердечного ритма и стенокардия, ИБС и сахарный диабет, на инсулине сидим. Добавочно пьём изоптин 240 по 1 таблетке в день. Кардикет 40 мг - 2 таб. в день. Фуросемид и Верошпирон".

"Принимаю уже много лет, но в пиковых аритмиях рискнул принимать и Анаприлин. Помогает".

"Хочу заметить, что показания к дигоксину сейчас стали очень и очень ограничены и уж тем более это не препарат выбора, даже при постоянной аритмии. Если дигоксин вам назначили сходу лучше, видимо, сменить кардиолога".

"Моя бабушка пьет 1,5 года по 1/2 таблетки. Сердцу стало легче, но как выпьет, так у нее сильно начинает болеть голова".

Читайте далее

Поиск

Тизерная сеть