Таблетки, мази, уколы, капли, растворы - инструкция по применению,
побочное действие, противопоказания, отзывы пациентов и врачей

Лекарство Дигитоксин: инструкция по применению

Сердечным гликозидом, получаемым из разных видов наперстянки, выступает Дигитоксин. Инструкция по применению рекомендует его принимать при сердечной недостаточности, болях в глазах.

Состав и форма выпуска

Выпускается в форме свечей по 0,15 мг для местного применения и в форме таблеток по 0,1 мг для внутреннего применения и в виде глазных капель во флаконе-капельнице с дозировкой 10 мл. Действующее вещество – дигитоксин.

Условия отпуска медикамента – по рецепту. Для препарата Дигитоксин рецепт на латинском языке  выглядит следующим образом: Rр.: Таb. Digitoxini О,0001 N.10 D.S. По 1 таблетке 1 раз в сутки (для поддерживающей терапии). Rр.: Supp. cum Digitoxino 0,00015 N.10 D.S. По 1 свече 1 раз в день.

Фармакологические свойства

Средство Дигитоксин, инструкция по применению указывает на это, увеличивает концентрацию натрия внутри клеток, повышает содержание кальция в миокардиоцитах, стимулирует процессы взаимодействия миозина с актином. В результате образуется актомиозин и усиливается сократимость сердечной мышцы.

Лекарственное средство увеличивает фракцию выброса, оказывает влияние на нейрогуморальные механизмы и ослабляет активность симпатической нервной системы. Вещество может привести к увеличению общего периферического сопротивления сосудов.

Дигитоксин – неполярный сердечный гликозид, хорошо усваивается организмом при приеме внутрь. Метаболизм вещества происходит в печени (свободной фракции), в результате образуется дигоксин и неактивные метаболиты.

Лекарство подвергается эффекту “первого прохождения” через печень. Средство достаточно долго проходит через процесс круговой кишечно-печеночной рециркуляции, пока весь свободный дигитоксин не превратится в метаболиты.

Показания к применению лекарства Дигитоксин: от чего помогает

Таблетки назначают при:

  • хронической сердечной недостаточности с тахисистолической формой мерцания предсердий;
  • тяжелой и умеренной форме сердечной недостаточности, в частности, при низком сердечном выбросе с нормальным синусовым ритмом и наличием ритма галопа, при дилатации желудочков;
  • пароксизмальной наджелудочковой аритмии (трепетание предсердий, мерцательная аритмия, наджелудочковая тахикардия);
  • с целью снижения ЧСС при синусовой тахикардии вследствие острой сердечной недостаточности, пароксизме.

От чего помогают свечи Дигитоксин и капли? Суппозитории по рецепту применяют в офтальмологии при:

  • усталости глаз при нарушении кровообращения;
  • повышенной зрительной нагрузке;
  • болях в глазах;
  • возникновении приступов мигрени;
  • при начинающейся пресбиопии;
  • астенопии (следует исключить вероятность неправильного подбора очков и органического поражения глаз).

Противопоказания

Препарат Дигитоксин инструкция по применению рекомендует принимать при:

  • гликозидной интоксикации;
  • гиперчувствительности к дигитоксину;
  • функциональных нарушениях печени (для таблеток).

Осторожность при приеме необходимо соблюдать пациентам, у которых диагностирована:

  • экстрасистолия;
  • атрио-вентрикулярная блокада I и II степени;
  • синдром WPW;
  • изолированный митральный стеноз;
  • тампонада сердца;
  • выраженная брадикардия;
  • острый инфаркт миокарда;
  • нестабильная стенокардия;
  • желудочковая тахикардия.

Дигитоксин применяется с особой осторожностью при печеночной недостаточности и у пациентов пожилого возраста (у таких людей возрастает риск развития гликозидной интоксикации).

Лекарство Дигитоксин: инструкция по применению

Режим дозирования устанавливается в индивидуальном порядке. В зависимости от лекарственной формы и показаний используют различные суточные дозировки.

Таблетки дигитоксина принимают внутрь. Если дигитализация происходит медленно, то, как правило, назначают по 200 мкг вещества, 2 раза в день в течение 4 суток. Далее используют 300-500 мкг в сутки, за один прием, как поддерживающую терапию.

Реже применяют 600 мкг препарата, а затем через 5 часов назначают еще 400 мкг. Далее через каждые 4-6 часов принимают по 200 мкг вещества. В такой схеме лечения поддерживающая терапия составляет в среднем по 0,15 мг в день. Продолжительность лечения – в зависимости от заболевания.

Капли для глаз используют 3 раза в день, по 1 капле в каждый глаз. Курс лечения составляет от 3 до 6 суток.

Ректальные свечи с дигитоксином назначают по 1-4 штуки в день, в первые 2-5 суток лечения. Затем дозировку постепенно снижают до 1-2 в сутки.

Побочные явления

Применение Дигитоксина может спровоцировать следующие побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система: нарушения сердечного ритма, атрио-вентрикулярная блокада, брадикардия.
  • Центральная нервная система: головокружение, усталость, головная боль; в редких случаях - нарушение сна, спутанность сознания, синкопальное состояние, депрессия, делириозное состояние, эйфория.
  • Пищеварительная система: приступы тошноты, рвота, анорексия, диарея.
  • Орган зрения: иногда - скотомы, ксантопсия, снижение остроты зрения, мелькание «мушек» перед глазами, макро- и микропсия.
  • Репродуктивная система: гинекомастия (развивается при длительном использовании препарата).
  • Свертывающая система крови: в редких случаях - тромбоз мезентериальных сосудов.

Взаимодействие

Применение Дигитоксина по рецепту в сочетании с магний- и алюминийсодержащими антацидами вызывают некоторое уменьшение его абсорбции. Одновременное использование по инструкции с ГКС чревато развитием гликозидной интоксикации.

В сочетании с азитромицином наблюдается значительное повышение концентрации действующего вещества в крови, что ведет к развитию гликозидной интоксикации. Одновременный прием Дигоксина по рецепту с аминглутетимидом, амиодароном и амфотерицином В может вызвать гликозидную интоксикацию.

Совместный прием препарата с барбитуратами вызывает ускорение метаболизма дигитоксина и превращение его в дигоксин. Комбинация дигитоксина с дилтиаземом и верапамилом вызывает увеличение концентрации в крови действующего вещества. В сочетании с дозипирамидом может развиться тяжелая аритмия.

Одновременное применение с фенилбутазоном, рифампицином, фенитоином, спиронолактоном снижает концентрацию действующего вещества в плазме крови. Не рекомендуется комбинирование препарата с карбеноксолоном, так как это вызывает уменьшение калия в сыворотке, задерживает жидкость в организме и повышает артериальное давление.

Особые указания

Во время терапии средством необходимо регулярно делать пациенту ЭКГ, определять уровень электролитов в крови. У пациентов с гипокалиемией, гиперкальциемией, гипернатриемией, гипомагниемией, гипотиреозом, легочным сердцем, миокардитом, выраженной дилатацией полостей сердца значительно увеличивается вероятность развития гликозидной интоксикации.

Во время лечения препаратом особую осторожность рекомендуется соблюдать пациентам с приступами Морганьи-Адамса-Стокса (в том числе в анамнезе), с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, при гипоксии, хронической сердечной недостаточности, лицам с артериовенозным шунтом, при гипотиреозе, миокардите, ожирении и алкалозе.

Применение сердечных гликозидов при АV-блокаде 2 степени может привести к усугублению заболевания. Пациентам с блокадой 1 степени необходим контроль работы сердца, ЭКГ, назначение дополнительных лекарственных средств. При использовании препарата в офтальмологии рекомендуется прекратить носить контактные линзы.

Аналоги лекарства Дигитоксин

Схожим действием обладают аналоги:

  • Целанид.
  • Дигоксин.
  • Дигофтон.
  • Строфантин.

Самостоятельная замена препарата аналогами недопустима!

Цена

Купить Дигитоксин в Москве, Киеве и Минске затруднительно. Некоторые интернет-аптеки могут реализовать препарат (глазные капли) по предварительному заказу.

Отзывы о Дигитоксине

Отзывы об использовании глазных капель на основе дигитоксина хорошие. Многие довольны, что лекарство не влияет на величину зрачка. Побочные реакции не возникают.

"Дважды проходила курс лечения данным лекарством при сердечной недостаточности, очень хорошие улучшения есть и переносится нормально".

"Раньше я страдала многочасовыми приступами тахикардии. В последние три года они прекратились. И это благодаря Дигитоксину, который я принимаю каждый день на ночь."

"Я дважды проходила лечебный курс Дигитоксином. Побочных явлений не было, хотя в инструкции их немало. Появились улучшения в работе сердца. Совсем исчезла одышка".

Читайте далее

Поиск